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眼袋问题困扰着许多求美者，明明作息规律，眼袋却依旧“岿然不动”。眼袋究竟是熬夜引起，还是衰老的必然结果呢？

今天，我们邀请到重庆联合丽格第五医疗美容医院微创外科主任王阳，和我们一起聊一聊眼袋的相关话题。

主持人：王主任，你好！

王阳：主持人好，大家好！

主持人：王主任，什么是眼袋呢？

王阳：眼袋是指下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜松弛及眶隔脂肪移位膨隆，共同导致的眼睑下方袋状下垂样形态改变。

主持人：那么，眼袋形成的原因是什么呢？

王阳：首先眼袋本质就是眶隔脂肪的膨出，因此脂肪膨出的原因就是眼袋形成的原因。主要因素涵盖了以下几大方面：

一、由内向外的推力增大。主要是眶内组织水肿造成的，这就可以解释为什么熬夜会加速眼袋的形成。熬夜会使眼部处于疲劳状态，导致血管收缩功能异常，眼周微循环血流速度减缓，代谢废物堆积，引发局部血液瘀滞和水肿，淋巴系统也会受影响，水分和代谢产物无法及时排出，就会形成暂时性眼袋。通常这种情况经过充分的休息后就能好转，眼袋会消失。但是如果长期熬夜，长时间反复水肿，并向外推挤皮肤，日积月累，就会导致形成永久性的眼袋。

二、眶隔脂肪外部限制力减少。主要就是眶隔脂肪外侧眶隔膜、韧带、眼轮匝肌和皮肤，这些组织由于各种原因，比如皮肤胶原流失、皮肤和肌肉松弛、韧带的松弛等造成限制力量减弱，眶内脂肪因此更容易疝出，形成眼袋。

三、眶底骨质支持力减弱。衰老或者其他原因引起眶下壁的骨质吸收，造成对眶隔内脂肪的支持作用减弱，进而造成眶隔脂肪向前和向下疝出，形成眼袋。

四、遗传因素。先天性的眶内脂肪较多，或者先天性眶隔膜发育薄弱，再或者二者都有，就会造成先天性眼袋。

五、医源性的眼袋。最常见的就是肉毒素的不正确注射，造成下睑处眼轮匝肌的放松，引发眼袋的出现，这种情况等药物被代谢后就会缓解。

主持人：面对复杂多样的眼袋形成因素，我们应该如何去解决呢？

王阳：对于大多数人来说，减少用眼疲劳，多休息，是预防眼袋或者缓解眼袋加重的好方法。

面对已经形成的真性眼袋，就需要将疝出的这部分眶内脂肪直接祛除，也就是利用手术的方式祛除眼袋。

其次，增加皮肤、肌肉、韧带年轻化和紧致的治疗，以增强这些组织对眶隔内脂肪的限制作用，也是改善眼袋的方式之一。此类方法需要皮肤科医生的长期帮助，进行眼周中胚治疗、光电治疗等帮助改善。

此外，还有一个方法就是视觉改善。我们知道眼袋往往和泪沟同时出现，突出与凹陷相邻，就好比相邻的区域一边是高光一边是阴影，会更加放大眼袋的视觉效果。因此，对于轻微眼袋伴有明显泪沟的情况，求美者又害怕手术，则可以通过填充改善泪沟来缓解眼袋的视觉效果，这也算一种权宜之计。

主持人：前面提到，可以通过手术的方式祛除眼袋，目前，祛眼袋的术式有哪些呢？求美者应该如何选择呢？

王阳：目前手术祛除眼袋的方式主要分为两种：

内入路眼袋，即结膜入路，也就是眼睑内侧做切口，通常4mm左右长度，通过这个切口将内部的眶隔脂肪取出来。这种方式的好处在于外面看不到切口，比较美观，创伤比较小，恢复快，不太影响正常的上班。主要适合皮肤弹性较好的中青年，也就是无显著皮肤松弛的求美者，对于年龄较大的求美者可能并不适合。

外入路的眼袋，也就是皮肤入路，切口位于沿下眼睫毛的下方约2mm的横行切口，这种方式主要针对眼袋较重，眼周皮肤松弛明显、弹性较差的求美者，因为需要同时处理松弛的皮肤问题，恢复期相对较长，主要适合皮肤松弛明显、有下睑细纹的、年纪偏大的求美者。

主持人：最后，对于想要祛眼袋的求美者，你有什么建议吗？

王阳：虽然祛眼袋是一个成熟的小手术，但想要术后维持更久，非常考验医生对眼袋类型的判断和对祛除组织量的把握。所以，认真甄别，选择有资质且丰富经验的医生对于求美者来说是很重要的。

其次，虽然通过正确的手术方式祛眼袋后，一般不会复发，但是如果术后生活作息不规律、长期熬夜、过度用眼，新的眼袋可能还会出现。

主持人：好的，非常感谢王主任的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

王阳：再见！

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