才配了半年的框架眼镜怎么又看不清了？近日，高中生小李发现自己近视度数又加深了，父母带去验光配镜，却发现视力怎么也矫正不上去，而且随着时间发展，散光越来越严重。来到重庆普瑞眼科医院，诊断为圆锥角膜。全国知名角膜病专家、重庆普瑞眼科医院名誉院长谢汉平提醒，圆锥角膜被称为青少年视力的“隐形杀手”，若孩子在青春期前后出现视力剧降等症状，最好前往医院进行筛查。

揉眼会致盲，注意青少年圆锥角膜危机

圆锥角膜并非简单的屈光不正，而是一种进行性的致盲性角膜病变。谢汉平介绍，圆锥角膜的发展就像吹气球一样，角膜会逐渐扩张并且变薄，其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸，产生角膜高度不规则散光，进而影响视力。有的人会发生角膜急性水肿，导致视力突然急剧下降；而有的人进展缓慢，视力下降不明显，则可能会与近视、散光混淆。

大量临床研究证实，圆锥角膜通常在青春期前后双眼发病，揉眼、由睡姿引起的眼球压迫等力学因素在圆锥角膜发生、发展的过程中起重要作用。因此，建议在平时应尽量避免揉眼，睡觉时不要压迫到眼球。对于继发于过敏性结膜炎等其他眼病的揉眼行为，应积极治疗原发病。

警惕圆锥角膜，及时就医个性化诊疗

圆锥角膜早期症状与普通近视高度相似，多数患者仅表现为视力下降和散光增加。据临床统计，约70%的患者初诊时曾被误诊为单纯性近视，直到常规眼镜无法矫正视力时才被发现异常。谢汉平提醒，当发现近视或散光在短期内快速加深，特别是框架眼镜矫正效果不佳时，需高度警惕圆锥角膜的可能。

圆锥角膜的治疗需根据疾病进展阶段量体裁衣，对于角膜形态改变轻微的患者，谢汉平表示应首选硬性角膜接触镜（RGP），其原理是在角膜表面形成规则的泪液透镜，有效中和不规则散光。当发现角膜持续变薄或曲率增加时，需及时启动交联治疗。该技术通过核黄素激活和紫外线照射，增强角膜胶原纤维间的共价键连接，使角膜硬度明显增加，阻止病变进展。当角膜严重前凸或已形成瘢痕时，单纯交联难以恢复视力，这时则需要采用“角膜胶原交联术+角膜移植”的策略。

青少年群体由于用眼强度大、近视率高，圆锥角膜在其中隐匿性非常高。因此，提高大众尤其是青少年及其家长对圆锥角膜的认知至关重要。在全国第30个爱眼日之际，重庆普瑞眼科医院开展爱眼月公益活动，聚焦近视防控、屈光、白内障、眼底病、眼表病等重点眼病防治，通过科普宣教、公益筛查等多元形式，守护重庆市民全生命周期眼健康。（重庆普瑞眼科医院）

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