近日，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）、渝北区双龙湖社区卫生服务中心两级联动、紧密协作，展开了一场教科书式的接力抢救，成功救治一名心肌梗死患者。

患者包先生（化名），男，60岁。于7月14日中午出现胸部闷痛不适，伴有肩背部放射痛，因症状持续不缓解，7月15日11:00在渝北区双龙湖社区卫生服务中心就诊。该院医生龙兴容接诊后高度重视，即刻完善心电图，提示：下壁导联异常Q波伴ST轻度抬高，查心损标志物明显升高，考虑急性心梗，立即予患者口服“心梗一包药”。

因社区医院不具备治疗条件，充分告知患方病情后，患方同意转诊至上级医院行PCI术，龙兴容立即电话联系重医大附三院（方大医院）医务部主任毕玉田告知病人情况。毕玉田立即联系心血管内科主任仝识非做好相关准备。仝识非立刻暂停择期手术，空置手术台，介入室医生苏海龙、曾晓娟做好各项术前准备及抢救措施等待接诊患者；心内科住院总医师唐胜欣、ICU医师李静涵提前于急救部待命。

11:26，患者由120送达重医大附三院（方大医院）急诊，医生立即与家属沟通，经签字同意（11:35），将患者送入导管室（11:40）。11:45完成右侧桡动脉穿刺，11:50冠脉造影提示回旋支近段完全闭塞伴血栓影，12:05球囊顺利通过回旋支冠脉闭塞病变处并行球囊扩张，因患者发病时间较长，球囊扩张后造影可见回旋支内大量血栓影，予以反复血栓抽吸，随后植入支架一枚，顺利开通血管，患者生命转危为安。随后，被送入CCU（心血管重症监护室)，密切监护。

术后，患者疼痛症状缓解，情况明显好转。

该患者从社区医院就诊，到转至三甲医院开通血管，用时65分钟。手术快速顺利进行，大大缩短了患者心肌缺血的时间，极大减少坏死的心肌，保留了心肌功能，患者转危为安，体现了时间就是心肌、时间就是生命。

重医大附三院（方大医院）与周边多家社区医疗机构建立了长效协作机制，从医疗技术、继续教育、双向会诊转诊、人才培训、远程医疗等多方面进行技术指导；同时，畅通急重患者向上转诊快速通道，充分发挥出优质医疗资源共享价值，共同造福百姓。

心梗是如何发生的？

供应心脏血液的血管被堵死，心肌供血不足，缺血缺氧的心肌逐渐坏死，发生心梗！

心梗的高发时刻：过劳后、大量吸烟饮酒后、情绪激动后、便秘、服暴饮暴食后、寒冷刺激后等。

怀疑突发心梗应该做什么？

牢记两个120：出现急性胸痛即刻拨打120、心梗发生后的120分钟内尽快疏通血管。

1.安静等待急救

2.平静情绪，保持镇定

3.舒适体位，可平卧可坐姿

4.松开领口，保持呼吸顺畅（如有条件，可吸氧）。

心梗预警信号

典型症状：胸部有“闷痛感”。

胸骨后或心前区持续性疼痛，可向左肩部、左上臂放射。休息、服药难以缓解，通常持续半小时甚至数小时以上。常伴随有呼吸困难、心慌无力、出汗恶心呕吐等。

非典型症状：其他部位的疼痛莫忽视！

牙疼，突然性发作，无法具体到哪个牙疼；手麻脚麻，突然性发作，麻木范围广；肠道不适，如恶心、反酸、疼痛、饱胀等。

快速且精准识别心梗典型症状，尤为关键。诸如持续且剧烈的胸痛，可蔓延至左肩、左臂乃至背部；呼吸困难；突发冷汗；可能伴随恶心、呕吐、晕厥等症状。一旦察觉这些心梗预警信号，务必立即停止所有活动，保持镇定，拨打120并清晰告知自身症状及所处确切位置，耐心等候救援人员的到来。条件允许者，舌下含服硝酸甘油并及时吸氧。

急性心梗病程演进迅猛且凶险，对于患者而言，时间即生命，时间即心肌。早发现、早诊断、早治疗，乃是挽救心梗患者生命的核心所在，亦是改善患者长期生活品质与预后的根基。（何盈盈）

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