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创伤后应激障碍(PTSD)的综合治疗:从心理干预到药物选择

2025年08月22日09:46 |
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确诊创伤后应激障碍后,及时科学的治疗干预至关重要。现代医学对PTSD已形成系统化的治疗体系,通过多学科协作的治疗方案,患者可获得改善。

PTSD的治疗原则

早期干预

早期支持性治疗,包括社会支持和医疗援助,是首选的一线干预方法。对于不愿寻求帮助的创伤暴露者,医生应避免急于要求其诉说经历和症状。

心理治疗

心理治疗一般结合药物治疗是较为有效的方案,也是目前PTSD治疗指南的首选。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、认知加工疗法、暴露疗法和眼动脱敏与再加工治疗等。

药物治疗

药物治疗能够缓解PTSD的部分核心症状,但单独使用效果有限,需与心理治疗相结合。常用药物包括:

抗抑郁药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、帕罗西汀和氟西汀),以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀等),对PTSD有一定疗效。

抗焦虑药物:非苯二氮䓬类抗焦虑药如丁螺环酮和坦度螺酮,可能有利于改善PTSD患者的核心症状。

抗精神病药物:非典型抗精神病药物可控制行为瓦解症状、情感暴发和自伤行为等。

心境稳定剂:如卡马西平、丙戊酸盐和碳酸锂,可减少闯入性回忆、失眠、易激惹等症状。

肾上腺素能抑制剂:如β-肾上腺素能阻滞剂心得安,可改善闯入性回忆、惊跳、过度警觉等症状。

其他非药物治疗

包括生物反馈治疗、无抽搐电休克治疗、斯坦福疗法、经颅磁刺激治疗等。

综合治疗

采用心理治疗与药物治疗联合的综合治疗模式。

个体化治疗

根据患者情况制订个体化的治疗方案。

重庆优眠医学中心总院长蒙华庆表示,PTSD是一种严重的精神障碍,但通过早期干预、综合治疗和个体化治疗,患者可以有效缓解症状,恢复社会功能,提高生活质量。如果你或你身边的人可能患有PTSD,请及时寻求专业帮助。(重庆优眠医学中心)

(责编:陈易、刘政宁)

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