抑郁症发病年龄呈现年轻化趋势，青春期尤为显著。研究表明，青春期的激素水平变化、心理社会压力剧增与抑郁症发病率上升之间存在关联。

影响发病率的因素

1.遗传因素：家族中有抑郁症病史，特别是直系亲属患病，会显著增加孩子的患病风险。

2.环境因素：扮演着至关重要的角色：

3.家庭环境：家庭功能失调、父母离异、严重经济困难、父母自身抑郁、不当教养方式、家庭冲突等。

4.社会环境：遭受校园欺凌、经历重大创伤性事件等。

5.性别差异：女孩的发病率普遍高于男孩。

6.心理因素：低自尊、习惯性的消极思维模式、缺乏有效的应对压力和挫折的策略。

重庆优眠医学中心总院长蒙华庆介绍，儿童青少年时期的抑郁症不仅会严重损害其当下的学业成绩和社会功能，若未得到及时干预，还会导致长期的身心健康问题并消耗大量卫生资源，其社会经济负担也不容忽视。

如何进行早期识别

早期发现儿童青少年抑郁迹象至关重要，需要整合多方面的信息来源：

1.多源信息评估

自我报告：儿童青少年自身的主观感受是重要依据，可通过标准化问卷进行。

家长/养护者观察：他们对孩子的日常行为模式、情绪波动最为熟悉，能提供关键信息。

教师反馈：教师能观察到学生在校期间的学习状态变化、社交困难等可能关联抑郁的行为表现。

专业人员临床评估：这是诊断的金标准。心理医生或精神科医生通过专业访谈、行为观察等方法进行综合评估。

2.标准化筛查工具的运用

儿童抑郁量表（CDI）：适用于6-17岁儿童青少年的自评问卷，涵盖情绪、行为和认知领域（27个项目）。

贝克抑郁自评量表（BDI）：专门为12-19岁青少年设计（21个项目），评估思维、情感和生理症状。

患者健康问卷-9（PHQ-9）：虽为成人设计，但研究证实其在初级保健中对青少年筛查同样有效（9个项目）。

儿童行为清单（CBCL）：由家长或照顾者填写，适用于评估年幼儿童广泛的情绪和行为问题（区分内化问题和外化问题）。（重庆优眠医学中心）

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