眼科手术成功只是视觉康复的第一步，如果术后视功能训练跟不上，可能导致效果大打折扣甚至前功尽弃，前往重庆普瑞眼科医院就诊的小雨就是如此。

据了解，10岁的小雨做完斜视手术后，虽然眼睛外观恢复了正常，但每次写作业不到十分钟就喊眼睛累。小雨的母亲原以为手术成功就意味着一切结束，直到在重庆普瑞眼科医院才发现，孩子还面临术后视功能重建的挑战。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷介绍，类似情况在眼科门诊中并不少见，许多患者和家属认为做完眼科手术就万事大吉，却不知手术仅仅完成了“扶正”这一步，更重要的“重建”才刚刚开始。

斜视手术只是视觉治疗的起点

在斜视治疗领域，手术往往被家长视为治疗的终点。然而，斜视矫正手术实际上只是视觉康复的起点。许婷婷提醒，斜视手术主要解决的是眼位偏斜问题，即实现“外观正位”，但患儿长期因斜视导致的双眼视功能异常，如立体视觉缺失、融合功能差、双眼协调障碍等，并不能在手术后自动恢复。

“手术解决了‘眼睛位置’的问题，但‘眼睛功能’的重建需要专门的训练。处于视觉发育关键期的儿童青少年，长期斜视会导致严重的双眼视功能损害，即使通过手术矫正了眼位，大脑仍然需要重新学习如何同时使用两只眼睛。”许婷婷补充道，“如果只做手术不进行视功能训练，就像建好了高速公路却不让车辆通行一样浪费。”

视功能训练需要个性化设计

斜视术后视觉训练需要根据患儿的具体情况个性化定制，许婷婷指出，不同类型的斜视、不同的手术方式、不同的年龄和不同的视功能损害程度，都需要制定不同的训练方案。“内斜视和外斜视的术后训练重点不同，间歇性斜视和恒定性斜视的训练方案也有差异，”她解释说，“我们会对每个患儿进行详细的双眼视功能评估，包括融合功能、立体视觉、调节集合等多项参数，然后量身定制训练计划。”

尽管斜视术后视功能训练效果明显，但公众认知仍存在很大的盲区。许多家长担心视功能训练需长时间面对屏幕或仪器，会加速孩子近视发展。对此，许婷婷表示，规范的训练不会导致近视加深。斜视属于双眼协调性问题，而近视是屈光状态异常，二者发生机制不同。视功能训练侧重于双眼协调和融合能力，不会引发眼轴增长。相反，部分调节功能训练还可增强睫状肌灵活度，有助于缓解视疲劳，对近视防控具有一定积极意义。（重庆普瑞眼科医院）

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