近日，重庆医科大学附属第二医院（以下简称“重医附二院”）泌尿外科团队借助机器人手术系统辅助微创手术，成功为一名79岁的“独肾”老人完成高难度肾肿瘤切除手术，为老人保住了唯一的肾功能，避免其陷入终身透析的困境。

“如果这次左肾保不住，我就要终身透析了。”回忆就诊时的心情，患者张桦（化名）仍难掩感慨。这位老人在2006年因右肾癌切除右肾，2014年左肾又发现肿瘤，并通过微创手术成功保住肾脏。如今，唯一的左肾再次出现肿瘤，若不慎将肾脏切除，他将需要终身进行血液透析。

“他的情况极为特殊且复杂，肿瘤直径达4.5厘米，且完全位于肾门部。”重医附二院泌尿外科主任医师刘川解释道，肾门部是肾脏血管进出最关键、最密集的区域，患者肿瘤被重要血管紧密包裹，手术中稍有不慎就可能导致大出血，不仅无法保住肾脏，甚至还可能危及生命。雪上加霜的是，张桦还接受过两次腹部手术，腹腔内组织粘连严重，进一步加大了手术分离的难度和风险。

面对这一挑战，刘川团队联合影像科、胃肠外科、麻醉科等多学科专家进行深入讨论，最终决定采用经腹腔机器人肾肿瘤剜除术。与传统手术相比，机器人手术系统能提供放大10倍以上的高清三维视野，让医生仿佛“进入”患者体内操作，同时机械臂能滤除人手自然颤动，在有限空间内实现540度旋转，完成比人手更精准的动作。

手术当天，在麻醉科和手术室团队的紧密配合下，刘川团队耗时3小时成功完整剜除肿瘤，周围重要血管无一损伤，术中出血约50毫升，肾脏缺血时间控制在22分钟。

“十一年前我做完手术后卧床一周，这次风险更大，却第二天就能下床，第四天就出院了！”复诊时，张桦握着刘川的手连连道谢。术后检查显示，他的肾功能指标很快恢复正常，生活质量未受影响。

据刘川介绍，近年来受人口老龄化影响，肾癌发病率呈逐年上升趋势。目前对于7厘米以下的肾脏肿瘤，首选保肾手术以保留肾功能。保肾手术后虽有局部复发风险，但对于独肾患者或肾功能不全者，二次保肾手术意义重大。此次该院泌尿外科团队借助机器人手术系统成功实施肾肿瘤切除手术，为复杂泌尿系统肿瘤患者提供了更安全、更有效的治疗选择。（施懿、向秋月、胡毅思）

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