长期佩戴隐形眼镜/美瞳，画眼妆；长时间处于空调/暖气房；作息不规律、长期熬夜等，都可能导致干眼症的出现。那么，干眼症能否做近视手术呢？重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科副主任王红霞表示，干眼症能否做近视手术，关键取决于干眼症的严重程度。简单来说，轻度干眼在经过评估和处理后通常可以考虑手术，而中重度干眼则风险较高，一般不建议立即进行。

为什么中重度干眼症不建议立即进行近视手术？这是因为干眼症会引起眼表微环境的改变。干燥的角膜表面会导致角膜形态不规则，而在角膜地形图检查中，角膜形态的不规则会影响到角膜厚度、角膜形态等数据采集的精准性。而种种“误判”会让患者常常被怀疑患有“圆锥角膜”，由此可能错失“摘镜”机会。

另一方面，角膜激光类近视手术会切断部分角膜神经，而这些神经负责“感知干燥+刺激泪液分泌”如果术前就有干眼症，可能会加重眼干，且更难恢复，甚至影响角膜愈合。

王红霞提醒，如果有干眼症并考虑近视手术，详细的术前检查和评估至关重要。医生会通过一系列检查来评估眼部状况，其中会特别关注与干眼相关的指标，例如：泪液分泌测试（Schirmer试验）：测量泪液的分泌量。泪膜破裂时间（BUT）：评估泪膜的稳定性。此外，还包括常规的视力、角膜地形图、眼压、眼底等检查，以确保整体条件符合手术要求。

如果评估后可以进行手术，那么术前的准备和术后的护理与手术本身同样重要。医生通常会建议在手术前一段时间开始预处理，比如停戴隐形眼镜、按医嘱使用人工泪液等眼药来改善眼表健康，为手术创造最佳条件。

近视手术本身可能会暂时性加重干眼症状，这是因为手术过程会暂时影响角膜的神经，通常术后的干眼症状会在3-6个月随着神经修复而逐步改善。因此，术后需要严格遵医嘱用药，按时使用医生开具的人工泪液、抗炎药水等；注意用眼习惯，避免长时间连续用眼，保持环境湿润；按医嘱定期复诊，这是监测恢复情况、及时处理问题的关键。（重庆南坪爱尔眼科医院）

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