近年来，开州区白鹤街道社区卫生服务中心聚焦医保基金管理、重复检查检验及违规收费等核心领域精准发力，以严实举措推动医保管理提质增效，筑牢民生健康防线，取得显著成效。

中心坚持教育与制度双轮驱动，筑牢规范根基。服务中心通过专题培训、警示教育等强化职工医保政策敬畏心，签订廉洁服务承诺书压实责任；修订医保基金内部管理制度，将规范要求嵌入诊疗全流程，结合党建品牌建设和廉政文化营造，构建“不敢腐、不能腐、不想腐”防线。

依托科技赋能提升监管效能，服务中心设立医保服务点实现业务就近一站式办理，引入刷脸支付、自助挂号等智能设施，搭配远程查房监测技术，让诊疗收费流程更透明可溯。同时，建立“日周月”自查机制，实施记分管理与绩效挂钩的闭环监管，对违规行为动真碰硬。

规范管理实现多方共赢，2025年中心门诊人次同比增长26%，门诊次均费用下降8.7%，住院人次与业务收入稳中有升。费用降、服务优赢得群众认可，近期收到3面患者锦旗。中心的实践证明，强化医保管理既是维护群众利益的必然要求，也是医疗机构健康发展的内在需要，为基层医疗卫生机构提升医保治理能力提供了有益借鉴。（陈丽）

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