近日，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）（以下简称“重医大附三院”）急诊与重症医学中心接诊了一位面部遭受多发严重挫裂伤患者。患者伤情集中在面部核心区域，伤口深浅不一、创缘极不整齐，修复与容貌恢复难度极大。

医院皮肤/整形美容中心接到会诊请求后，医师刘茜楠、冀然第一时间赶赴急诊。考虑到患者面部容貌恢复与心理健康，两位医师当即决定，在急诊床旁实施高标准整形美容缝合术。

面部血管、神经密集，每一针的走向都直接影响术后愈合效果与外观平整度。手术中，两位医师屏息凝神、精细操作，利用精微器械对受损组织进行彻底清创与减张处理。这场长达4小时的“指尖绣花”，从深层组织的分层对合，到表皮层的微米级平整处理，两位医师用极致耐心与专业技术，全力为患者守住面部外观与功能的“第一道防线”。目前，患者恢复情况良好，正在接受后续康复治疗。

普通缝合vs美容缝合（头/面部）

头/面部外伤后，选择何种缝合方式，往往直接决定患者长期的外观与心理状态。

1.核心技术差异：减张是关键

普通缝合：重点在于“关闭伤口”，多采用间断缝合，针眼间距较大，皮肤表层承担了大部分张力。

美容缝合：核心在于“分层缝合、深层减张”。医师将大部分张力消化在皮下组织层，表皮缝合时两侧皮肤已自然靠拢，切口受到的拉扯极小。

2.远期差异对比

普通缝合：因单层粗线缝合、未充分减张，远期易出现明显增生、宽大或“铁轨样”痕迹，影响美观。

美容缝合：采用多层闭合、细针细线、无张力对位，术后疤痕细平、淡化明显甚至接近隐形，最大程度还原自然外观。

对患者的深远影响

生理层面：头/面部肌肉活动频繁（如说话、表情），普通缝合伤口易在肌肉拉扯下变宽。美容缝合通过深层固定，最大限度地抵抗了这种动力拉纤，保护了局部器官（如眼睑、口角）不发生拉扯变形。

心理层面：面部是重要的社交“名片”，明显疤痕可能引发患者自卑、社交回避等心理压力。

经济层面：美容缝合单次费用略高于普通缝合，但可显著降低后期二次修复（如激光祛疤、手术改形）的高额开支，性价比更高。

重医大附三院相关负责人表示，此次急诊与重症医学中心与皮肤/整形美容中心的高效协作，充分展现了重医大附三院多学科联合诊疗（MDT）的综合实力，更生动诠释了医院“以患者为中心”的人文关怀理念。（田茂源）