4月15日是中国抗癌日，很多人印象中，肿瘤科是一个充满沉重与告别的地方，但真实的肿瘤科每天都在发生什么？医生和患者之间有哪些不为人知的对话？随着靶向治疗、免疫治疗等新技术的发展，癌症的治疗方式已发生明显变化。如何正确认识这些新手段，成为不少患者和家属关心的问题。对此，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）肿瘤科主任谢启超结合临床经验，介绍了肿瘤治疗的现状与常见疑问。

癌症治疗：十年变化，从绝症到慢性病管理

“十年前，晚期肺癌患者平均只能存活八九个月，而现在，这一数字已延长至3年以上，许多患者甚至能够存活5年、8年乃至10年。”谢启超指出，随着医疗科技的发展，癌症治疗手段不断更新。化疗的副作用逐渐减小，使用更加便捷；靶向治疗和免疫治疗的兴起，为癌症患者带来了新的治疗希望。

靶向治疗能够精准作用于癌细胞，同时减少对正常细胞的伤害；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。这些治疗手段使得癌症逐渐被更多的医生视为一种可以长期控制的慢性病，患者的生活质量和生存期得到提升。

精准医疗：靶向与免疫治疗的应用与挑战

在肿瘤科，靶向治疗和免疫治疗已成为主要治疗手段之一，尤其在肺癌治疗中，应用比例达到60%至70%。谢启超强调，这些治疗并非人人适用，患者需通过分子检测和基因检测，确认癌细胞上存在相应靶点或指标后，方可在医生指导下进行治疗。“切勿自行决定治疗方案，即使有人工智能辅助，也应寻求经验丰富的专家意见。”谢启超提醒。

患者关切：希望与生存期的双重问答

在门诊中，患者和家属最常询问的两个问题是：“我还有没有治疗方案？”和“我还能活多久？”谢启超对此表示：“只要活着，就有希望。每年都有新药问世，治疗手段不断更新，为患者提供了更多选择。同时，随着医疗技术进步，癌症患者的生存期也在不断延长，晚期肺癌患者的平均生存期已从十年前的八九个月延长至现在的三年以上。”

多元治疗：探索癌症治疗的新路径

除了化疗、靶向治疗和免疫治疗外，肿瘤科也在探索和应用多种新兴治疗手段，如ADC药物（抗体药物偶联物）、抗血管生成治疗、多靶点治疗等。此外，局部微创治疗如冷冻消融、热消融、微波消融，以及中医中药、细胞免疫治疗等也在不断发展，为患者提供更多个性化治疗选择。

“如果在一个地方治疗效果不佳，不妨换个地方、换个专家咨询。像我们科室，现在外省来的病人差不多占了五分之一，贵州、四川的都有，他们就是抱着希望过来的。”谢启超建议患者保持积极心态，尝试新的治疗方法。他指出，肿瘤治疗领域知识更新快，每位医生的知识面都有其局限性，多咨询、多比较有助于找到最适合自己的治疗方案。

在重庆医科大学附属第三医院（方大医院）肿瘤科，从精准治疗到人文关怀，从技术进步到医患信任，抗癌之路充满挑战，但治疗手段和生存预期正在不断改善。4·15中国抗癌日，让我们共同关注肿瘤防治，传递科学认知。（田茂源）