职业病防治是保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展的重要举措。今年4月25日至5月1日是第24个全国《职业病防治法》宣传周，人民网重庆频道邀请重庆市疾控中心党委副书记、主任张华东一同回顾“十四五”时期，重庆职业病防治工作破解了哪些难题、取得了哪些突破；立足“十五五”新起点，重庆职业病防治工作又将面临哪些机遇与挑战。

人民网重庆频道：“十四五”时期重庆在职业病防治工作中最突出的成效、标志性数据和突破性机制体现在哪些方面？

张华东：“十四五”时期重庆职业健康工作交出了一份高质量答卷。总体可以用“全面达标、大幅下降、体系创新”来概括，并在以下三个方面成效突出。

一是指标全面完成。国家规划的11项指标全部达到目标值。工业企业职业病危害项目申报率达99.6%，工作场所职业病危害因素监测合格率提升至86.3%，超过85%的规划目标。

二是职业病发病数大幅下降。职业病高发势头得到根本性遏制。“十四五”时期全市报告新发职业病2960例，较“十三五”时期下降78.16%，新发职业病进入低发水平和零星散发阶段。

三是保障能力显著增强。全市职业健康检查机构达101家，实现了区县公立机构全覆盖。此外，建成尘肺病康复站91个，患者集中乡镇康复服务覆盖率达91.9%，服务建档患者2.49万人，累计开展服务103.05万人次。

目前重庆已构建起“预防、救治、帮扶、保障”四位一体的全链条创新机制。

在预防端，重庆首创“职业健康管家服务”模式。针对中小微企业防治能力薄弱的全国性难题，重庆组建了由医生、工程师等构成的“五师两员”团队341个，为1446家企业提供“一企一策”的精准帮扶，不仅解决了企业“不会管、管不好”的问题，也优化了营商环境。

在救治端，重庆建成了全国首个系统性尘肺病康复体系。重庆探索出“现代康复+中医传统特色康复”结合的新模式，按“七个一”标准建成91个康复站，实现了尘肺病患者“家门口”的康复服务，经验获国家高度认可并向全国推广。

在服务端，重庆实现了“职业健康一件事”数字化变革。在全国率先将职业健康检查、诊断、鉴定和工伤认定四个事项整合为“一件事”，在“渝快办”平台实现一网通办，大幅缩短了办理时限，让劳动者少跑腿、数据多跑路。

访谈现场。曾英豪摄

人民网重庆频道：在推进职业病防治的过程中，重庆探索形成了怎样的“重庆经验”？

张华东：重庆在实践中总结出的“重庆经验”核心在于“精准帮扶、数字赋能、协同监管”，有效破解了长期困扰职业健康工作的几大痛点。

“管家服务”破解中小微企业“无力管”的痛点。过去，中小微企业因资金、技术、人才匮乏，职业病防治工作不到位。通过政府购买服务、组建专家团队，提供从检测、体检到防护指导的“打包式”服务，并出台了全国首个《职业健康管家服务规范》地方标准，使帮扶工作有据可依、可持续。这一模式已被国家卫生健康委采纳，用于支持国家重大工程的职业健康保障。

“数字变革”破解服务流程“繁琐慢”的痛点。以前劳动者完成职业病诊断到工伤认定需要跑多个部门、重复提交材料，耗时数月。重庆打造的“职业健康一件事”应用，高效串联职业健康检查、职业病诊断、职业病鉴定、工伤认定等4个事项，实现了数据共享和业务协同，办理时间大幅缩短，真正做到了惠民便企。

“分类监管”破解执法力量有限的痛点。面对数万家用人单位，有限的监管力量难以实现精准高效。重庆推行分类分级监督执法，对高风险企业重点查，对低风险企业“无事不扰”，并利用智慧平台实现非现场监管，极大提升了执法效能。

“康复体系”破解尘肺病患者“看病难、康复不便”的痛点。通过将康复站建在乡镇卫生院，让尘肺病患者在家门口就能享受免费、规范的康复训练和健康管理，实现了“小病在基层、康复回社区”，减轻了患者和大医院的负担。

人民网重庆频道：针对不断涌现的新产业、新业态，重庆职业健康保障工作面临哪些新挑战？当前的防控重点主要集中在哪些方面？

张华东：目前职业健康工作正从传统的“职业病防治”向“全职业人群健康管理”转变，面临新旧风险交织的复杂局面。其主要的新风险与新挑战有三点。

一是新业态带来的工作相关疾病风险。外卖、快递、网约车等新就业形态劳动者，以及长期伏案工作的IT、科研人员，面临着职业性紧张、焦虑、抑郁等精神心理健康问题和肌肉骨骼系统疾患，比如颈椎病、腰椎间盘突出的高发风险，是亟待破解的新课题。

二是新材料、新工艺带来的未知风险。新能源、新材料、智能网联汽车等新兴产业发展迅速，但其生产过程中可能产生的新的化学毒物、粉尘等危害的识别、评估和防控技术尚不完善。

三是大龄劳动者健康权益保障问题。随着人口老龄化，超龄劳动者（超过法定退休年龄仍在岗工作的劳动者）的健康保护和工伤保障问题日益凸显。

当前的防控重点有：巩固传统职业病防治成果，持续对中小微企业的尘、毒、噪危害进行源头治理，防止反弹；启动新兴健康风险的干预试点，探索在工作场所开展慢病防控、心理健康促进和工效学干预。

重庆市疾病预防控制中心职业健康专业技术人员在企业开展职业病危害检测服务。重庆市疾病预防控制中心供图

而当前防控也存在薄弱环节。一是企业主体责任落实“上热下冷”。部分中小微企业仍存在投入不足、管理缺失的问题，“十四五”时期每年仍有约15%的作业岗位危害超标。

二是技术支撑能力不均衡。渝东南等偏远地区尚无职业病诊断机构，部分区县的职业健康检查机构服务质量不高，既懂职业卫生又懂临床或工程的复合型人才严重短缺。

三是数据互通不足。卫生健康、人社、医保、市场监管等部门的信息系统尚未完全打通，制约了精准监管和保障政策的协同。

人民网重庆频道：立足“十五五”新起点，重庆将如何系统布局职业健康高质量发展？在监测预警、服务覆盖等方面又将实施哪些新举措？

张华东：立足“十五五”新起点，重庆将从强化源头治理，筑牢防控根基；提升监管效能，织密健康防线；加强技术支撑，完善服务体系；健全监测预警，强化应急响应；聚焦领域前沿，推动科技创新；强化协同机制，筑牢保护屏障；融合“人工智能+”，提升决策水平；加强宣教培训，营造健康氛围，八个方面系统布局职业健康高质量发展。

在监测预警方面，重庆将实施几项新的举措。首先是扩大监测覆盖面。将监测对象从传统危害因素扩展到新兴产业、中小微企业、新就业形态劳动者及大龄劳动者。

重庆市疾病预防控制中心职业健康专业技术人员为工人开展职业健康检查服务。重庆市疾病预防控制中心供图

其次，将建立预警闭环机制。对职业病及疑似职业病、危害因素监测结果实行预警响应和闭环管理。

再次，将开展职业伤害监测。在化工、建筑、汽车制造及快递、网约车等行业试点职业伤害监测与负担评估，分析成因并推送干预措施。

另外，多点触发风险评估。将结合环保部门污染物排放、环境质量等联动数据，提升预测预警效能。

最后，布局应急基地。将在重点工业园区、高发区域建设应急处置基地，提升急性中毒和群体性事件的快速响应能力。

而在服务覆盖方面，重庆也将实施五项新举措。一是补齐机构短板。重点解决渝东南地区无公立职业病诊断机构的问题，实现区域均衡布局。

二是织密康复网络。依托市职业病防治院和尘肺病康复站，推动优质资源下沉，构建“筛查—确诊—康复”的全流程标准。

三是强化中小微企业帮扶。通过政府购买、专项资金、保险支持等方式，扩大“职业健康管家服务”覆盖面，实施“一企一策”定制化指导。

四是提升基层能力。通过等级疾控建设、对口帮扶、远程平台等，提升区县疾控中心和基层医疗机构的职业健康技术支撑能力。

五是推动健康企业扩面。鼓励机关、事业单位、医疗机构建设健康单位，选树职业健康达人和健康园区，提升全社会职业健康参与度。

人民网重庆频道：今年《职业病防治法》宣传周的主题为“守护职业健康，共建健康中国”。围绕这一主题，重庆将如何引导企业、劳动者共同落实责任？

张华东：重庆将从企业、劳动者、社会协同的角度引导企业、劳动者共同落实责任。

针对企业，将强化其守法与主动防控意识。通过普法与案例警示，深入宣传《职业病防治法》及新版《职业病分类和目录》。借助典型案例剖析、经验分享，增强用人单位守法意识，推动企业从“被动合规”向“主动防控”转变。

重庆市疾病预防控制中心开展全市职业健康能力提升培训。重庆市疾病预防控制中心供图

通过精准帮扶指导，重点宣传职业健康管家服务、中小微企业免费检测与培训、超标岗位治理指导等帮扶政策，推广健康企业建设优秀案例，引导企业将职业病防治纳入安全生产一体化管理，落实“三同时”、危害申报、定期检测、职业健康检查等法定责任。

围绕矿山、化工、电子制造、建筑、船舶制造等重点行业，推广密闭化自动化工艺和智能监测设备，展示“十四五”时期职业病防治工作及“三项行动”成效，督促企业改善工作环境。

针对劳动者，将提升其自我保护能力与健康素养。在科普与权益解读方面，将开展职业健康知识“五进”活动，即进企业、园区、社区、学校、家庭，普及粉尘、噪声、化学毒物等传统危害防护知识。同时，针对网约车司机、快递员、直播从业者等新就业形态劳动者，宣传肌肉骨骼损伤、视力损伤、心理健康等预防知识。

在新增职业病病种解读方面，将做好职业性肌肉骨骼疾病、职业性精神和行为障碍等新增法定职业病的科普，帮助劳动者早识别、早防护。

在典型示范带动方面，将推广“职业健康达人”典型事例，鼓励劳动者争做自身健康的第一责任人，主动参与职业健康培训、规范使用防护用品、定期参加职业健康检查。

最后，针对社会协同，要营造共建共享氛围。联动卫生健康、民政、人社、医保、疾控、工会等部门举办启动仪式及系列活动，整合资源，形成合力。通过数智赋能与区域协作，宣传“职业健康一件事”场景应用等数智化成果，展示川渝两地职业健康互访、检测结果互认等协作经验，让劳动者和企业办事更便捷、保障更高效。利用广播电视、新媒体、地铁公交、厂区广播等载体，张贴海报、发布推荐用语，营造全社会关心支持职业健康的浓厚氛围。

通过以上举措，重庆将推动形成“政府主导、部门协同、企业主责、劳动者自律、社会参与”的多元共治格局，从传统职业病危害防控转变到对职业人群全生命周期的职业健康保护，切实守护每一位劳动者的职业健康，助力共建健康中国。（施懿、黄婕）