近日，重医大附三院（方大医院）胸外科主任汪天虎教授团队，为一名90岁高龄食管癌患者成功实施手术。术后患者恢复状况良好，目前已顺利康复出院。该病例的成功救治，也再次说明“高龄并不等于不能手术”。只要经过科学评估、精准治疗和多学科协作，超高龄患者同样有机会通过手术获得更好的生活质量。

吞咽受阻身形骤瘦 九旬老人确诊重疾

患者何老先生（化名）今年90岁，一个月前，突发吞咽困难，进食受阻，身体明显消瘦。经系统检查，确诊食管胃结合部腺癌。

入院时，老人体重已骤降8公斤，同时合并高血压、肺气肿多种基础疾病。高龄、恶性肿瘤、多重基础疾病的叠加，让家属陷入两难抉择：做手术，担心老人身体承受不了；不做手术，又担心肿瘤继续发展，最终连水都难以下咽。

对此，汪天虎表示，高龄确实会增加手术风险，但年龄不是判断能不能手术的唯一标准。如果不积极处理，肿瘤可能进一步堵塞食管，严重影响进食和生活质量。只要通过全面评估，确认患者身体条件允许，手术依然是为高龄患者争取更好生存机会的有效方式。

经过反复沟通和充分了解治疗方案后，家属最终选择信任医院团队，接受手术治疗。

多学科协同研判 量身定制诊疗方案

食管癌根治术是胸外科高难度手术之一，涉及胸腔、腹腔等多个部位，周围紧邻心脏、大血管、气管和重要神经，手术操作要求高、风险大。对于90岁高龄患者而言，挑战更为明显：器官功能下降、恢复能力减弱、麻醉耐受性较差，任何一个环节都需要格外谨慎。

为最大限度保障患者安全，医院迅速启动多学科诊疗（MDT）模式。由胸外科牵头，联合麻醉科、心血管内科、重症医学科等多个科室专家，对患者进行全面评估。

经过综合研判，团队一致认为，患者虽年岁已高，但整体心肺功能尚可，具备接受微创手术的条件。最终，医疗团队确定为患者实施胸腔镜下食管癌根治术，并量身制定了全流程围手术期精细化管理方案。

微创精准完成手术 精细护理助力康复

手术当天，汪天虎团队凭借丰富的临床经验和默契配合，精准切除肿瘤，并顺利完成消化道重建。手术采用微创技术，在保证治疗效果的同时，尽可能减少创伤、降低出血量、减轻患者术后恢复负担。

麻醉团队全程严密监测并精细调控患者生命体征，为手术顺利进行提供了坚实保障。

术后恢复同样关键。针对患者高龄、营养储备不足等情况，医护团队为他制定了个体化康复方案：加强感染预防，做好营养支持，鼓励早期下床活动，并进行疼痛管理和心理疏导。护理团队定时协助翻身拍背，细致观察病情变化。最终，在医护人员的精心治疗和家人的陪伴下，何老先生顺利康复出院。

专家提醒

随着我国人口老龄化加剧，临床上高龄肿瘤患者越来越多。过去，许多人认为80岁以上患者不适合接受大型手术，往往倾向于保守治疗或放化疗。但随着微创外科、麻醉管理、重症监护和快速康复理念的发展，越来越多高龄患者从中获益。

汪天虎表示，高龄患者是否手术，不能单纯看身份证上的年龄，更要看患者的“生理年龄”——包括心肺功能、营养状况、基础疾病控制情况、日常活动能力以及整体身体储备等。

部分患者虽然年龄很大，但身体功能保持得不错，经过规范评估和充分准备，依然可以接受手术治疗。同时专家提醒，并不是所有高龄患者都适合手术，必须由专业团队进行全面评估，制定个体化治疗方案。(田茂源)