主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是主持人文彥。眼睛紅腫、卡痛、有異物感、眼睛流淚不止是眼科疾病的常見症狀，部分患者眼睛不適，會選擇到藥店購買眼藥水進行緩解，但其實很多眼科疾病症狀相似，不通過專業的檢查是很難判斷病種和病因的。今天我們來到愛爾眼科重慶南坪醫院，邀請到綜合眼病科副主任畢玉玲和吳明躍，和大家聊一聊眼科常見病的診療方法。畢主任、吳主任，你們好！

　　畢玉玲、吳明躍：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：畢主任，部分患者認為眼睛紅腫、卡痛不舒服是眼睛“發炎”引起，滴點眼藥水就好，這是正確的嗎？

　　畢玉玲：眼睛的不適症狀不能籠統地歸結為發炎，眼睛紅腫痛，可能是角結膜炎、干眼，以及角膜或者結膜異物引起。角膜上皮損傷、瞼內翻、眼睛長倒睫也會造成眼睛的不適感，具體是什麼眼部疾病，需要醫生進行詳細檢查之后才能診斷。

　　主持人：剛剛畢主任說到長了倒睫毛，眼睛也會出現卡痛感，這種是什麼原因引起的，是不是拔了就好了呢？

　　畢玉玲：倒睫的病因，一種是由瞼內翻引起，眼瞼內卷帶動睫毛內翻，觸及角膜導致角膜損傷。一種是不伴有瞼內翻的倒睫，眼瞼內翻可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼瞼內翻，倒睫可以單獨存在。這種類型的倒睫一般是瞼緣發炎，或者瞼緣手術導致睫毛觸及角膜導致卡痛。瞼內翻即使拔了睫毛，症狀也不會緩解，內卷的瞼緣依然會刺激角膜，需要手術矯正內翻。單獨情況下的倒睫，一般拔出睫毛之后可以短時間緩解症狀，但過一段時間睫毛再次長出，可能會導致症狀反復，這就需要通過顯微鏡實施去除倒向眼球的睫毛毛囊的手術來根除。

　　主持人：吳主任，眼睛流淚不止也是眼部常見的症狀之一，尤其是老年人發生幾率高，這是怎麼回事呢？

　　吳明躍：這個要分情況，如果是偶爾流淚或是突然流淚不止，有可能是角膜發炎，它通常伴隨紅、卡痛、畏光、異物感等症狀。如果是長期流淚不止，那麼淚道堵塞的可能性很大，需要到醫院做淚道沖洗的檢查來確診。淚道堵塞多發於中老年人，尤其是中老年女性，因為女性的淚道管相對男性更細長，所以更容易發生堵塞。

　　主持人：您剛剛說到流淚不止多半是淚道堵塞的問題，那目前可以通過哪些方式進行治療呢？

　　吳明躍：淚道沖洗檢查后，如果是小兒先天性的淚道狹窄，則用淚道沖洗、點藥、按摩的方式治療，如無明顯效果則需要進一步淚道探通、置管。成年人淚道堵塞如果病史不長，也可以進行淚道沖洗及點藥，若無明顯效果則進行置管，將還未堵塞的地方擴大，若置管無法解決問題，最終可能需要通過淚囊鼻腔吻合術進行改道。

　　主持人：部分患者覺得眼晴流淚其實並不算什麼大問題，它是必須要治療的嗎？

　　吳明躍：淚道疾病不治療，不僅會導致眼睛流淚不止，還會誘發眼瞼濕疹等眼部不適，時間長了會造成淚道堵塞，淚道堵塞后會發展成淚囊炎，也會感染角結膜。其次，當患者有其它眼病需要治療，例如老年人白內障，在白內障術前檢查如果有淚囊炎的問題，也必須要先解決淚囊炎的問題才能做白內障手術。加上做白內障手術的老年人常常伴有高血壓、高血糖等，增加手術風險，恢復起來就慢，病史越長，手術成功率會下降，因此建議淚道治療越早越好。

　　主持人：畢主任，還有一種症狀是眼睛裡出現腫物，這是怎麼回事呢？

　　畢玉玲：眼瞼腫物常見的就是霰粒腫、麥粒腫、瞼黃瘤等。霰粒腫也叫瞼板腺囊腫，是瞼板腺特發性慢性非化膿性炎症，瞼板腺出口堵塞導致分泌物瀦留而形成的囊腫。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎症病變，一般是葡萄球菌感染所致，局部表現紅、腫、熱、痛。瞼黃瘤是脂質代謝障礙性皮膚病，是脂質在皮膚內沉積所致，可以通過手術治療。

　　主持人：最后，就這些常見的眼病症狀，請畢主任給大家一些生活上的建議吧。

　　畢玉玲：日常生活中，有一個很重要的習慣需要注意，那就是盡量少用手去揉眼睛。第一手上有細菌，容易造成眼部感染，其次眼睛如果進了異物，或是已經有眼部疾病，用手揉更會加重對眼睛的傷害。其次，如果眼睛有不舒服的症狀，也不要擅自購買藥物使用，應該在醫生的指導下使用。最后，眼睛長期不適，或是有突發症狀的患者，建議盡快到醫院檢查就診治療。

　　主持人：好的，非常感謝畢主任、吳主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　畢玉玲、吳明躍：再見！

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