主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是主持人文彥。

　　近年來，醫美行業體量極速增長，大量無証醫美機構，隱匿在美容院、工作室、會所等地，從業機構、人員良莠不齊，然而醫美行為亦是醫療行為，醫院與手術項目都有嚴格的等級之分，醫療安全標准值得重視。

　　今天我們邀請到重慶當代整形美容醫院技術副院長安可忍走進演播廳，和我們一起聊一聊醫療安全的相關話題。

　　主持人：安院長，你好！

　　安可忍：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：醫美健康行業的高壁壘，讓很多求美者不了解醫療美容項目和醫院其實是有明確分級的，這個級別是如何進行劃分的呢？

　　安可忍：依據手術難度和復雜程度以及可能出現的醫療意外和風險大小，將美容外科項目分為四級。

　　一級是指操作過程不復雜，技術難度和風險不大的美容外科項目。可開展一級項目的機構主要是設有醫療美容科或整形外科的一級綜合醫院、門診部或者是設有醫療美容科的診所。

　　二級是指操作過程復雜程度一般，有一定技術難度，有一定風險，需使用硬膜外腔阻滯麻醉、靜脈全身麻醉等完成的美容外科項目。而可開展二級項目的機構主要是設有醫療美容科或整形外科的二級和三級綜合醫院，或者是設有麻醉科及醫療美容科或整形外科的門診部和整形美容醫院。

　　三級是指操作過程較復雜，技術難度和風險較大，因創傷大需術前備血，並需要氣管插管全麻的美容外科項目。可開展三級項目的機構是設有醫療美容科或整形外科的三級綜合醫院和整形美容醫院。

　　四級是指操作過程復雜，難度高、風險大的美容外科項目，可開展四級項目的機構是三級整形外科醫院或者設有醫療美容科或整形外科的三級綜合醫院。

　　總而言之，涉及到技術難度越高的手術項目，就需要資質越高的醫院來匹配，並不是隨意的小機構就能夠進行大手術的。

　　主持人：大眾對四級手術的接觸較少，有時候並不清楚哪些屬於四級手術，能舉例談一談嗎？

　　安可忍：四級手術主要包括磨顴骨、磨下頜角、上下頜骨其它成形術、腹壁成形術等手術。我們以腹壁成形術舉例說明,它是為腹壁脂肪堆積較多,並伴有明顯腹壁組織鬆弛，甚至形成了“圍裙樣”畸形腹壁或“壺形腹”的畸形腹壁者進行矯正的手術。這類四級手術操作過程復雜，難度高、風險大,對人體造成創傷比較大，不僅對醫院的要求高，對醫生的要求也非常高，必須要副主任醫師或者以上技術職稱的醫師才能施術，需要醫生積累大量的臨床經驗和精湛的技術。

　　主持人：剛剛提到四級手術對人體造成的創傷面比較大，那術后是不是疤痕情況會比較嚴重呢？

　　安可忍：關於疤痕問題，需要從三個方面來講，即：手術切口設計、手術技術和術后疤痕管理。

　　在手術開始之前，專業和臨床經驗豐富的醫生會考慮到術后美觀的問題,所以會將切口盡量設計低、隱蔽，讓求美者康復后在日常的穿著當中就可以遮擋住。

　　涉及到手術技術，醫生會更加精細的施術，減少對相應部位的牽拉，在一定程度上減輕術后疤痕的產生。

　　最后說到術后疤痕的管理方面，因為一般來說術后一個月會有瘢痕凸起，求美者可以使用抗瘢痕藥來幫助減淡瘢痕，同時聽從醫生的意見和建議在飲食上多加注意。

　　從以上三個方面可以看出，手術后的疤痕情況其實和整形醫生的專業技術以及求美者術前術后自律性的管理離不開關系。所以，不論是我們前面提到的腹壁整形技術，還是其他四級手術也好，建議求美者選擇正規的醫院，同時尋找經驗豐富的專業醫生做好詳細的術前設計，幫助術后達到更好的恢復狀態。

　　主持人：現今醫美行業發展勢頭迅猛，醫療安全急待規范，我們該如何保障四級手術的安全性？

　　安可忍：前面提到了四級是指操作過程復雜，難度高、風險大的美容外科項目，所以不僅需要醫院和醫生較高的資質，還需要建設相關的醫療條件，比如說設備上面的支持，像配套ICU、血庫等這些設備支持。

　　其次，就是專業的麻醉團隊，我們常說“手術有大小之分，麻醉無大小”，麻醉醫生在手術環節中起著非常重要的作用，特別是在手術操作復雜、難度高、風險大的四級手術中，他們在麻醉過程中需時時刻刻都緊繃著安全這根弦，隨時准備應對各種風險。

　　最后，可以與醫院合作共建緊急醫療救治“綠色通道”，更好地應對手術意外，保障對求美者的救治，構筑起生命健康的“直通車”與“防護堤”。

　　主持人：據了解，能夠開展四級手術的三級整形外科醫院在全國范圍內並不多，重慶當代整形就是其中一家，醫院對此做出了那些努力？

　　安可忍：三級整形外科醫院是由省/市衛健委批准，獲得《醫療機構執業許可証》后開設的專科醫院，需要經過衛生部門綜合評審、驗收、批准。當代整形美容從2019年就開始申請成為三級整形外科醫院，今年終於通過衛健委批准，成功的背后當然也匯聚了當代整形美容醫院不斷地努力。

　　根據要求，醫院在人員上組建了至少有12名具有副主任醫師以上職稱的醫師團隊以及專業的麻醉師團隊﹔在醫療硬件上，引進呼吸機、麻醉機等各種醫療設備，病房每床單元設備與二級綜合醫院相同，還建設了消毒供應室、病案室、檢驗科、手術室等臨床科室和醫技科室，同時積極響應國家和衛健委要求，制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，並成冊使用。

　　在各方面的努力之下，當代整形才通過層層審批檢驗，成為三級整形外科醫院

　　主持人：對於今后想要進行四級手術的求美者，他們應該怎樣選擇呢？

　　安可忍：首先要選擇有正規、合法、有資質的醫院，比如想要進行腹壁成形、頜面整形等四級手術時，一定要選擇三級整形外科醫院或者設有整形外科、醫療美容科的三級綜合醫院。據我所知，目前國內的三級整形外科醫院不超過16家，所以大家在求美者過程中一定要認真分辨。

　　其次，是對醫生的資質和技術的要求。整形醫生的資質需要有至少5年以上的整形外科臨床經驗，才可以獨立完成整形外科的相關技術操作，正規的整形醫生要持有《醫師資格証》《執業醫師証》《醫學美容主診醫生資格証》。有些手術難度比較大，例如四級手術，對醫生的要求更高，必須要副主任醫師或者以上技術職稱的醫師才能施術，同時要求醫生擁有大量的臨床經驗和精湛的技術。

　　最后，提醒大家，醫生是影響手術效果的關鍵，他的審美和技術都決定了最終的成果，所以求美者除了要分辨醫院和醫生資質，還要與醫生進行充分的溝通，明晰自己的需求，以便呈現更好的手術效果。

　　主持人：好的，非常感謝安院長的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　安可忍：再見！

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