膽囊癌是起源於膽囊黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，是膽道系統最常見的惡性腫瘤。它的形成因素與膽囊結石、膽囊息肉等疾病有著很大的關系。據臨床數據顯示，膽囊癌一旦發現大多就是晚期，此時再進行治療往往效果不如人意，這是為什麼呢？

重慶北大陽光醫院肝膽外科主任密雷表示，雖然膽囊癌從早期發展到晚期，一般需要數年的時間。但在這個過程中患者大多是沒有明顯症狀的，通常隻有在發展到晚期的時候，對消化道有一定的梗阻或者是造成膽管的梗阻以后，患者才會出現一些明顯的症狀，例如一些惡心嘔吐和上腹部的不舒服。所以，如果沒有定期進行體檢，等到出現症狀之時再檢查，往往膽囊癌就已經是晚期了。

膽囊癌的誘發因素

密雷指出，膽囊結石、膽囊慢性炎症、膽囊息肉、膽道系統感染、肥胖症和糖尿病、遺傳因素等都是膽囊癌發病的高危因素。

膽囊結石

膽囊結石高發地區具有較高的膽囊癌發病率，多年來的流行病學研究已証實兩者間存在顯著的相關性。隨著結石體積的不斷增大，膽囊處於炎症狀態的病程更為長久，膽囊癌變的風險也相應增高。

慢性膽囊炎

瓷性膽囊與膽囊癌發病相關，而膽囊壁鈣化質硬、囊腔狹小的膽囊，稱為瓷性膽囊，其本質是嚴重的膽囊慢性炎症導致的膽囊萎縮及功能喪失。

膽囊息肉

膽囊息肉患者有以下特征時，癌變傾向增高：

息肉直徑為8-10mm，甚至更大﹔

息肉直徑<8mm但合並有膽囊結石、膽囊炎﹔

單發息肉或無蒂息肉，且迅速增大者﹔

CT或磁共振成像(MRI)檢查發現，增強掃描后息肉有強化顯影表現者﹔

年齡超過50歲。

膽道系統感染

慢性細菌性膽管炎會增加膽管、膽囊黏膜上皮組織癌變的風險，常見致病菌包括沙門氏菌和幽門螺杆菌。

肥胖症和糖尿病

膽囊結石和糖尿病均是機體代謝失衡紊亂症候群的疾病表現，患有糖尿病又會誘發膽囊結石的形成。如果二者協同發生，將會進一步增加患膽囊癌的風險。

遺傳學

膽囊結石的形成具有遺傳易感性，膽固醇ATP結合盒轉運蛋白G5/G8調控基因變異是膽囊結石最常見的遺傳危險因素，因此有膽囊結石家族史和膽囊癌家族史的人群，膽囊癌發病的風險相應增高。（重慶北大陽光醫院）

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