6月底，楊婆婆做了人工瓣膜置換手術，剛做完手術就出現了聲音嘶啞、嗆咳的情況，出院后一周症狀加重。隨后楊婆婆家人帶她到當地醫院，先做了帶狀疱疹治療，后又到某醫院做了環杓關節復位手術。可這次的治療和手術，楊婆婆的症狀並沒有得到任何緩解。

最后，楊婆婆找到重慶仁品耳鼻喉醫院咽喉頭頸外科主任李明紅。通過詢問病史、查體和分析檢查報告，李明紅考慮楊婆婆是耳帶狀疱疹引起的迷走神經炎，團隊研究分析，現在做環杓關節復位手術對楊婆婆意義不大（錯過最佳復位時間），而且導致楊婆婆嗆水和聲嘶的主要原因不是環杓關節脫位，而是神經受損，所以現在要進行營養神經治療，恢復迷走神經功能。治療三天左右，楊婆婆的聲音清亮起來，又過了兩天，可以慢慢喝水。目前，楊婆婆已回家休養。

環杓關節是影響發聲的一個重要結構。如果環杓關節發生脫位，則會出現聲嘶、飲水嗆咳、咳嗽無力甚至呼吸困難等症狀。環杓關節發生脫位多因頸部外傷、氣管插管（或拔管）損傷，也有部分患者並沒有明確的外部刺激，而僅僅是在劇烈咳嗽、噴嚏等之后便發生脫位。

診斷為環杓關節脫位，需要盡早進行復位治療。建議在一周內進行，而且每周1∼2次，直到關節活動正常為止，另外，較為復雜的脫位，可能需要2-3次復位。復位的同時也要配合發聲訓練作為輔助治療手段。

環狀關節脫位方向不同，撥動復位方向也不同：

若杓狀軟骨向后外方脫位，將復位器置於患側梨狀窩底部，順環杓關節運動軌跡向前向內撥動﹔

若杓狀軟骨向前向內側脫位，將復位器置於患側杓狀軟骨前內方，在患者發聲時向后外方撥動杓狀軟骨。

多次復位仍不能成功者，可考慮聲帶注射、甲狀軟骨成型術、環杓關節開放復位術等治療。（重慶仁品耳鼻喉醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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