2023年“重慶渝快保”上線分兩個繳費檔次

2022年11月04日14:52 |

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為進一步滿足群眾多元化多層次的醫療保障需求，完善重慶市多層次醫療保障體系建設，11月3日，由重慶市醫療保障局、重慶銀保監局指導監督的2023年“重慶渝快保”正式上線。

上線儀式現場。重慶渝快保服務中心供圖

據悉，“重慶渝快保”為城市定制普惠型商業補充醫療保險，市民每年最低隻需繳納69元，即可享受醫保內外多重保障，且可由醫保個人賬戶支付，為自己及家人投保。

首年參保人數達460萬人

自2022年“重慶渝快保”推出以來，憑借普惠的價格、醫保個賬家庭共濟、帶病可保可賠、一站式結算等創新惠民舉措，收獲了眾多重慶市民的信任與支持，首年參保人數達到460萬人。

“重慶渝快保是重慶促進補充醫療保險發展、推進多層次醫療保障體系建設的重要舉措，是推動基本醫療保險與商業保險協調發展、構建‘共享、共建、共治’醫保治理格局的具體實踐，讓群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。”重慶渝快保服務中心有關負責人指出。

會議現場。重慶渝快保服務中心供圖

數據顯示，截至2022年10月31日，“重慶渝快保”累計賠付42.61萬人次，總賠款超5.90億元，預計全年賠款將超7.2億元，超賠近1.0億元。單筆賠付最高達66.79萬元，個人累計賠付最高達73.30萬元，平均個人負擔降幅為11.87%，個人負擔最高降幅達80%，減輕了參保群眾面對重特大疾病時的醫療費用負擔。截至8月末，賠付人群中低保、中重度傷殘、農村易返貧致貧人口等低收入困難群眾3967人，賠付金額3639萬元，佔醫療總費用11.2%，進一步減輕了困難群眾個人負擔，發揮了托底保障補充作用。

“一站式服務”群眾少跑路

據悉，2023年“重慶渝快保”有兩款，普惠款每年僅需69元，升級款169元。與2022年保障方案相比，2023年“重慶渝快保”保障方案將呈現出以下特質：

其一，保費不變，保障趨穩。2023年“重慶渝快保”在保費不變，延續“低門檻、低保費、低免賠”特點。沿襲2022年保障范圍，側重覆蓋醫保目錄內醫療費用、醫保目錄外的自費藥品、自費診療費用，以及特定自費藥品費用。取消了特病門診的自費藥品費用責任，169元的升級款特定自費藥品數量增至50種，癌症覆蓋病種由19個增加到20個，罕見病覆蓋病種由11個增加到12個，能滿足更多罹患重病群眾對高價特定自費藥品的需求。

其二，個賬支付，一人可給全家買。重慶職工醫保參保人可使用醫保個賬余額為本人投保，也可以為配偶、父母及子女參保繳費，即一人可為全家參保繳費。此外，“重慶渝快保”不限年齡、無需體檢，帶病可保可賠。

其三，一站式服務，群眾少跑腿。“重慶渝快保”可通過出院一站式結算、特藥直送等一站式服務，免墊付、免資料，讓數據多跑路，群眾少跑腿，提供優質、便捷、高效的保障與服務。

為更好地契合項目的普惠性定位和可持續性發展原則，2023年還將更科學合理的界定既往病人群，參保前確認了惡性腫瘤、白血病、腦卒中、罕見病等8類疾病，按既往病比例報銷。同時，建立非治療必需的醫療高消費負面清單，進入負面清單的費用將不能報銷，更好地規范診療行為，讓有限的保障資金可持續的惠及更多規范診療下因大病重病真正需要減負的參保人群。