隨著彩超設備儀器的精密度越來越高，超聲檢查目前已成為孕婦懷孕期間篩查發現胎兒發育畸形中的最常用的檢查方法。重慶安琪兒婦產醫院超聲科醫生張紅表示，其實，除了檢查出明顯的嚴重畸形外，還有很多胎兒結構的微小變化也在檢查中被發現、被研究，這些微小變化我們稱為超聲軟指標。

超聲軟指標主要是一類非特異性的超聲征象，不同於胎兒結構異常，它可能是一種正常的變異，只是提示胎兒可能存在潛在的染色體異常風險。

NT增厚

NT檢查是孕期中一次非常重要的超聲檢查，檢查時間是11-13周+6，NT≧3.0mm或大於相應孕周的第95百分位數時為NT增厚。NT增厚是早期篩查胎兒染色體異常的有效、敏感的超聲軟指標。NT越厚，胎兒患染色體疾病、結構畸形的可能性越大，但不代表一定有什麼異常，所以后續需要進行染色體篩查。

輕度側腦室增寬

側腦室是大腦裡的一種解剖結構，腔內充滿腦脊液，產檢時超聲可以測量側腦室的寬度，小於10mm為正常，超過15mm超聲提示為腦積水，多為不可逆的改變，寬度在10mm-15mm時屬於側腦室增寬的可逆性改變。

脈絡叢囊腫

其實不是真正意義上的囊腫，而是腦積液蓄積形成的一種假性囊腫，通常為一過性指標，直徑一般≧3mm，可單側出現，亦可雙側對稱性存在，常於孕14-24周發現。

三尖瓣輕度反流

三尖瓣反流在超聲檢查中常常被發現，不僅常見於成人，也可以見於新生兒以及胎兒。三尖瓣就好比一扇門，正常情況下血流通過，如果由於某些原因，這扇門不能完全關閉，血流就可以反流回來，這就叫三尖瓣反流。嚴重的三尖瓣反流可能存在心臟結構或者功能的異常，輕度的三尖瓣反流通常沒有太大的臨床意義，若發生在胎兒時期，屬於超聲軟指標之一，需要排除染色體以及心臟結構的異常，大部分會隨著孕周的增加而消失。

單臍動脈

這是常見的軟指標之一，正常胎兒臍帶內含有兩條臍動脈和一條臍靜脈，單臍動脈是指隻有一條臍動脈。目前認為在不伴有其他結構異常的情況下，單純的單臍動脈不會增加胎兒染色體異常的風險。當發現單臍動脈時，要超聲動態隨訪，警惕胎兒是否伴有其他器官發育異常及生長受限的可能。

腸管回聲增強

這不是一種疾病，而是一種聲像圖表現，指胎兒腸管回聲增強，其強度接近或高於骨回聲，常見於中孕胎兒的小腸和晚孕胎兒的結腸。多數胎兒隨訪結果最終正常，但也有可能合並其他異常，如染色體異常、胎糞性腹膜炎、羊膜腔內出血、宮內感染等。

張紅提醒，超聲檢查是診斷胎兒畸形的首選方法，盡管有染色體異常的胎兒不一定會在超聲影像上發現任何征象，但是超聲軟指標異常，可以為篩查胎兒畸形提供線索。超聲軟指標可以單一出現，也可以多種同時出現，出現存在特殊意義或者有兩種以上的超聲軟指標異常，建議做產前診斷，排除染色體異常的可能。（重慶安琪兒婦產醫院）

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