2023年“重慶渝快保”投保通道關閉僅剩2天，保障將於2023年1月1日生效。“重慶渝快保”到底如何理賠？重慶渝快保服務中心負責人帶你一起了解。

重慶市內就醫怎麼理賠？

“重慶渝快保”已開通“一站式結算”服務，在重慶市基本醫療保險定點醫療機構或重慶市基本醫療保險認可的醫療機構住院的參保人，出院時在進行醫保結算同時即可享受“一站式結算”服務，不需要您再申請理賠。

出院時到就醫醫院的醫保窗口打印“重慶市個人醫療費用結算表”，結算表上會顯示“渝快保”的賠付金額。如顯示為0，則扣減材料費等相關除外責任費用后未達到免賠額。如對賠付金額有異議，可關注“重慶渝快保”微信公眾號查詢理賠詳情，也可撥打客服熱線4006619115咨詢。

“2023年重慶渝快保”保障內容。重慶渝快保服務中心供圖

異地就醫和特藥理賠

對於因異地就醫、特定自費藥品費用等無法通過一站式理賠結算的，需要前往“重慶渝快保”微信公眾號，點擊底部菜單欄“服務中心－理賠服務”，根據提示填寫並上傳材料。

需要哪些理賠材料？關於住院及特病門診醫療費用保險金的理賠資料，需要准備保險金申請人的有效身份証件，若保險金申請人不是被保險人本人時，須提供保險金申請人與被保險人的關系証明﹔被保險人住院的，須提供住院病案、住院費用總清單或每日清單、醫療費用結算表、醫療費用收據或發票﹔被保險人特病門診就診的，須提供特病証、門診病歷、醫療費用結算表、醫療費用收據或發票﹔被保險人的銀行賬戶准確信息，含開戶行、開戶名稱、銀行賬戶號（特別提示：銀行賬戶信息不准確，保險金無法支付）。

特定自費藥品保險金理賠資料需准備由保險金申請人填寫保險金給付申請書，並憑下列証明和資料或投保人與保險人協商確定予以認可的其他証明和資料向保險人申請給付保險金：

·保險合同或其他保險憑証。

·保險金申請人的有效身份証件，若保險金申請人不是被保險人本人時，須提供保險金申請人與被保險人的關系証明。

·就診醫院出具的被保險人的住院病歷或門診病歷、專科醫生開具的特定藥品處方，以及附有被保險人病理、血液及其他科學方法檢驗報告等診斷証明文件。

·保險人認可的醫療機構或藥店開具的特定藥品費用原始發票，費用明細清單。

·被保險人已經由慈善機構援助的藥品費用的証明和資料。

·保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他証明和資料。

·被保險人的銀行賬戶准確信息，含開戶行、開戶名稱、銀行賬戶號（特別提示：銀行賬戶信息不准確，保險金無法支付）。

2023“重慶渝快保”可參保人群。重慶渝快保服務中心供圖

理賠流程有哪些？理賠款多久能到賬？

關注“重慶渝快保”微信公眾號，通過公眾號線上理賠入口申請理賠，根據提示上傳理賠影像材料﹔影像件材料提交后，進行線上審核﹔線上審核后，對於需要補充材料的，可根據理賠人員指引進行材料補充上傳﹔審核通過后，支付賠款至指定賬戶。

保險人在收到保險金給付申請書及合同約定的証明和資料后，將在5個工作日內作出核定。情形復雜的，在30日內作出核定。對屬於保險責任的，保險人在與受益人達成給付保險金的協議后10日內，履行給付保險金義務。

目前，仍可通過“重慶渝快保”微信公眾號、支付寶搜“重慶渝快保”、渝快辦App在線投保。（重慶渝快保服務中心）

分享讓更多人看到