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嗅覺失靈3個月 發現顱底竟有“雞蛋”大腫瘤

2023年02月14日16:26 |
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鼻子“罷工”,突然聞不到氣味,通常被認為是感冒或鼻炎引起,但事實上也可能和腫瘤息息相關,前往重慶西區醫院就診的周女士(化名)就是如此,目前患者手術順利,已出院休養。

梁鴻(左)分析患者患病情況。重慶西區醫院供圖

據了解,周女士在一年前開始出現頭痛並伴有偶爾嗅覺不靈的症狀。“那段時間鼻子難受,不停地打噴嚏,以為是鼻炎就沒有重視。”周女士說道。直至三個月前,患者發現鼻子徹底“罷工”,在家炒菜時都聞不到食物的味道,同時頭疼症狀加重,頭頂鼓起大包,患者才意識到不對勁,遂前往重慶西區醫院神經疾病中心就診。

經頭部增強磁共振檢查顯示,患者顱內有一個雞蛋大小的腫瘤,嗅覺消失、頭痛等症狀的發生,很可能是因為這個巨大的腫瘤壓迫引起。醫生建議,手術治療。

頭部增強磁共振檢查結果。重慶西區醫院供圖

重慶西區醫院神經外科學科帶頭人、主任醫師梁鴻表示,患者腫瘤的體積較大,腫瘤切除量在術前難以精確判定,術中出血量、腫瘤部位及質地等情況的不同,都會影響到手術的最終效果,術中處理不當,都會對患者腦組織造成損傷。

為了應對這次手術的風險,實現全腫瘤切除,同時減少腦組織損傷,神經外科團隊在梁鴻的帶領下,對患者進行了細致的術前檢查,並組織進行詳細討論,在征得家屬同意后,最終確定為周女士實施顯微鏡下前顱底腫瘤切除手術。

手術中,以右側為主要入路,設計發際線內約15cm長冠狀切口,銑開顱骨,牽開額葉腦組織,精准找到位於雙側前顱窩底的腫瘤。影像顯示,腫瘤已經長大4.5公分左右,已讓雙側額底嗅神經受壓變薄,侵犯左側視神經及大腦前動脈、丘腦,向下部分侵蝕顱底骨質及鞍結節,要通過正常的解剖間隙來切除,才能對腦組織的損傷最小,否則極易造成多種復雜的並發症。

顯微鏡下,梁鴻帶領手術團隊小心翼翼地操作,先斬斷腫瘤基底血供,再小心分離腫瘤邊緣,充分保護正常腦組織及血管神經的基礎上,經過6個多小時的精細操作,成功取出一個4.5*4*2.5CM大小的腫瘤,手術順利完成。

術后,患者恢復良好,無任何術后並發症,嗅覺逐漸。近日,周女士已順利出院。

醫生提醒:顱底腦膜瘤很隱蔽,早診治早檢查

梁鴻介紹,大部分腦膜瘤屬於良性腫瘤,及時手術,一般預后都會比較好,甚至可以完全治愈。但因腦膜瘤起病隱匿,病情發展緩慢,其早期症狀容易與其他病相混淆,而常常被患者所忽視。

因此,對一些大家司空見慣的頭痛,不要慣性地認為是個小毛病,一定要引起高度重視,無故反復頭痛頭暈、嗅覺下降、視力減退或者耳鳴耳聾等症狀,一定要及時就醫,排除腦腫瘤的可能。梁鴻提醒,在平時生活中,要重視身體發出來的信號,要及時就診、檢查,避免誤診誤治。(重慶西區醫院)

(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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