主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥。一年之計在於春，春天對於孩子來說，是長高的黃金季節。那麼如何把握黃金季節，更好地幫助孩子長高呢？今天我們邀請到重慶龍都兒童醫院門診主任張紅琴，和我們聊一聊兒童身高的相關話題。張主任，你好！

張紅琴：主持人好，各位網友大家好！

主持人：現在很多家長都非常關心孩子的身高問題，請問張主任，作為家長，我們該如何判斷孩子的生長發育有沒有落后呢？

張紅琴：從嬰兒時期開始，直到青春期結束，孩子都在不停地長高。從醫學角度出發，一個人的生長發育是有規律的，不同時期，生長速度不同。足月出生時，身長一般是在50厘米左右，第一年大約增長25厘米，第2年增長10厘米左右，從第3年開始直至青春期前，平均每年長高5-7厘米，青春期每年增長8—12厘米，持續2—3年。

一般兒童3歲以前每年身高增長小於7厘米，3歲到青春期之前每年增長小於5厘米，青春期每年增長小於6厘米時，就判定為生長速度減慢。如果出現這些情況或家長發現孩子生長發育的速度跟不上同齡人，還是建議家長要盡早引起重視，及時干預。

主持人：身高對孩子的重要性不言而喻，有哪些因素是會影響到咱們孩子長高的呢？

張紅琴：首先，影響身高的因素是多方面的，其中遺傳因素佔60-70%，其他因素佔30-40%。通常遺傳因素對身高的影響，存在上下6—7厘米的偏差。這裡跟家長們分享一個測算遺傳身高的公式，男孩子遺傳身高=（父親身高+母親身高+13）/2±7.5cm ，女孩子遺傳身高=（父親身高+母親身高-13）/2±6.5cm。家長們可以自行測算一下孩子的遺傳身高，當然這個結果僅作為參考使用，孩子的最終身高，受多方面影響。

其次，還有營養因素。兒童正常生長需要蛋白質、氨基酸、維生素、礦物質、微量元素等等，充足合理的營養搭配可以使孩子的遺傳身高潛力更好地發揮。

當然內分泌因素也是不能忽視的，其中生長激素最為重要，如果缺乏生長激素，那麼很有可能會引發矮小症。

最后，高質量的睡眠也有助於孩子長高，合理的運動可以刺激垂體分泌生長激素，從而促進骨骼生長。而營養不良、長期腹瀉、腸道吸收功能不佳、腺樣體肥大等慢性疾病都會對孩子的身高產生很大的影響。除此之外，良好的生活環境和情緒也會對孩子生長發育起到促進作用。

主持人：什麼樣的身高算矮小呢？

張紅琴：醫學上的矮身材是指在相似的生活環境下，同種族、同性別、同年齡的個體身高低於正常人群平均身高2個標准差(一2SD)，或低於第3百分位數(一1.88SD)者就被稱作矮小。

通俗地講，矮小是按每個地區同年齡、同性別，從高到矮去判斷的，在100個孩子裡面倒數第三個（即“第3百分位數”）以下的這部分孩子才屬於矮小的范疇。這裡我給大家推薦一個數據表格作為參考，即《中國0-18歲兒童青少年身高體重百分位數表和標准差單位數值表》2005年標准。在這個表中，第3百分位到97百分位均屬於正常范圍。其中，25百分位屬於中下水平，50百分位屬於中等水平，75百分位屬於中上水平，大於97百分位的則屬於上等水平。需要注意的是，當孩子身高處於25百分位以下的時候，其成年身高可能會不理想，家長要重點關注，特別是3百分位以下的孩子，家長一定要早早地引起重視，及時帶孩子到專科醫院就診干預。

主持人：除了關注孩子身高漲幅，家長在關心孩子生長發育時也容易陷入誤區，張主任，你怎麼看？

張紅琴：根據流行病學及人口推算，我國兒童矮小的發病率約為3%，全國4-15歲需要干預的矮小兒童約有700萬，部分家長對兒童矮小症缺乏必要的正確認識，通常會進入以下幾個誤區：

一是父母高，孩子一定矮不了。遺傳決定孩子身高的發展潛力，而外界環境因素決定遺傳潛力的發揮。如果想要后天因素對孩子的身高產生積極影響，則需要科學合理的干預才行，通過營養指導、運動指導、睡眠保障、疾病預防等科學的身高管理方式，是可以對長高起到促進作用的。

二是隻要補充營養，孩子肯定能追上同齡人。實際上，3 歲以后，決定孩子生長的關鍵因素不再是營養，而是生長激素的分泌情況，因此不能單從營養角度考慮孩子的身高問題。

三是我的孩子是晚長，不著急。“晚長”其實就是我們所說的青春期發育延遲。晚長通常多見於男孩子，往往有家族遺傳性，如父親或者母親晚長。臨床上，我們判斷晚長很謹慎，比如孩子骨齡落后實際年齡2歲，且生長激素水平正常，同時其他檢查沒有出現異常的情況下，我們才會考慮孩子可能存在晚長的情況。孩子是否晚長，應由專業醫生做出判斷，家長切不可一味等待。

主持人：關於春季兒童長高方面，張主任有什麼好的建議給到我們家長呢？

張紅琴：對於孩子長高，家長需要注意以下幾點：

第一、合理膳食，均衡營養。孩子長高過程中，七大類營養素的攝入吸收必不可少，比如水、脂肪和脂肪酸、碳水化合物、礦物質、維生素、膳食纖維、優質蛋白質等，而這些營養素的攝入都需要從膳食中獲取。對於肥胖及挑食的孩子則需對日常飲食做出調整。

第二、充足睡眠。高質量的睡眠能夠促進生長激素的分泌，夜間一般有3—4次生長激素分泌高峰，且是脈沖式分泌，其中夜間10點至凌晨1點、早晨5點至7點生長激素分泌尤為旺盛，所以盡量讓孩子在分泌高峰期前進入深睡眠狀態。

第三、堅持運動。5-17歲的兒童青少年每天要進行大約1小時適度的身體活動，每周至少3次。推薦跳繩、籃球、羽毛球、跳高、游泳等伸展運動。肥胖的孩子需要在醫生指導下運動。

第四、定期監測、長期管理。孩子的生長發育是一個動態和發展的過程，孩子身高是持續增長還是緩慢增長或是滯后都需要通過縱向的監測來科學判斷。每月測量孩子身高體重，每3—6個月進行一次生長評估，都能及時了解孩子生長發育情況。定期監測骨齡，通過對比骨齡和身高的增長情況，也能准確分析孩子的生長速度和生長潛能。這裡也建議家長，對於青春期前的孩子每年檢查一次骨齡，進入青春期的孩子每半年檢查一次骨齡，做好孩子生長發育監測及追蹤。

主持人：好的，非常感謝張主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

張紅琴：再見！

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