人民網重慶3月9日電  日前，90歲高齡的王奶奶因突發膽總管結石並急性膽管炎緊急入院，陸軍軍醫大學新橋醫院肝膽外科運用內鏡下逆行性胰膽管造影（ERCP）技術成功為其解決膽道梗阻難題。

家住沙坪壩的王奶奶兩天前突然上腹部疼痛，第二天疼痛加劇。家人立即將她送入醫院，檢查提示膽總管下段結石，膽總管結石伴急性化膿性膽管炎。由於王奶奶已90歲高齡，合並有高血壓、冠心病、房顫等多種基礎疾病，加上膽管內結石太大，基本堵塞了膽管下端，情況十分危急。

“老人的結石如果不及時取出，解除膽道梗阻，很可能發生感染性休克，嚴重可造成死亡。”新橋醫院肝膽外科左國華教授介紹，如果採用常規外科手術，麻醉風險及出血風險極大，採用內鏡下逆行性胰膽管造影（ERCP）的手段可降低手術風險並達到解除梗阻的目的。

但是ERCP技術是通過十二指腸鏡從十二指腸乳頭插管，整個手術過程對術者的手術經驗要求較高，同時，在一部分結構變異的十二指腸乳頭患者中反復插管不成功可導致十二指腸乳頭水腫，進而造成手術失敗。另外，該患者結石數量及大小是常人的三倍，術中需用碎石網籃夾碎后多次取石，這些都給手術帶來了挑戰和風險。

手術中，麻醉師先用藥物控制好血壓后，再行麻醉。肝膽外科左國華教授率團隊順利為患者取出膽管內惹禍的結石。整個治療過程及麻醉蘇醒過程用時不到半個小時，術后效果良好。

據了解，該科室開展 ERCP手術已接近二十年，每年將近600例，其中多次為 90 歲以上高齡患者成功開展該診療技術，很大程度上提高了高齡患者的治愈率和生存率。（李春梅、張舒婷）

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