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測骨齡到底有用嗎?

2023年03月21日11:32 |
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春天萬物生長,寶寶身高生長黃金季又來了,怎樣讓寶寶擁有理想身高,科學的身高管理是關鍵。3月25日,重慶鬆山醫院兒科生長發育門診將開展義診活動,限時限量招募50名寶寶免費測骨齡。在此之前,先來了解一下骨齡的相關知識吧。

什麼是骨齡?

人的生長發育,可以表現為兩個年齡,即生活年齡和生物年齡:

生活年齡,是從出生的一刻開始計算的年齡(也就是我們常說的歲數),一般醫學上按照實際周歲來計算,這個年齡,每個人的增長速度都是一樣的。

生物年齡,是根據正常人體生理學和解剖學的發育狀態所推斷出來的年齡,可以反應身體發育的成熟度,這個年齡可存在明顯的個體差異。

因此,生活年齡並不能完全反映身體的發育成熟度,需要通過生物年齡的評估來判斷。目前,應用最廣泛用來評價生物年齡的方法就是測骨齡,這種方法是比較科學的,也是兒科醫生常用工具。

骨齡,顧名思義就是骨骼的年齡,通過觀察骨化中心的大小、形態、結構和相互關系的變化來判斷體格和生理的發育程度,通過對發育程度進行統計處理,以年齡的形式,以歲為單位進行表達的生物學年齡。除了身高、體重、頭圍與性征發育,骨齡檢測可以用來反應孩子生長發育水平的狀況。

如何判斷骨齡評估結果?

醫生主要根據GP圖譜法﹑TW3等方法人工讀片分析或通過智能骨齡儀計算出骨齡,然后再將骨齡結果和孩子實際年齡去比對。

骨齡和年齡差在±1歲內,發育正常。

骨齡>年齡1歲,不超過2歲,發育提前。

骨齡<年齡1歲,不超過2歲,發育落后。

骨齡<年齡2歲以上,發育異常落后。

骨齡>年齡2歲以上,發育異常提前。

在存在異常情況時,家長要密切關注骨齡增長速度和身高生長速度,必要時增加骨齡監測頻率,便於醫生及時發現問題,採取相應措施。

測骨齡有什麼用?

判定兒童青少年的發育程度,並對其進行生長發育評價:骨齡更能准確地反映孩子骨骼的成熟度,是評估兒童體格發育情況的最核心指標。

預估身高潛力:骨齡與兒童青少年的身高有很大的相關性,各個年齡階段的身高和成年后身高也有高度相關性,因此測骨齡可以在一定程度上進行身高預測,但是預測結果多種因素相關,所以預測結果需綜合分析。除此之外,還可以了解兒童青少年的生長發育潛力和性發育趨勢。

發現疾病線索:骨齡與實際年齡不一致,警惕以下異常情況。

骨齡異常

當骨齡小於實際年齡2歲及以上時,為骨齡異常落后,需警惕:

內分泌疾病:青春期發育延遲、甲狀腺功能減退症、生長激素缺乏症、性腺功能減退症﹔

營養疾病:營養不良、維生素D缺乏性佝僂病﹔

慢性疾病:先天性心臟病、慢性腸炎、慢性腎功能衰竭、慢性感染性疾病等﹔

某些罕見疾病:如Turner綜合征(先天性卵巢發育不全)、Noonan綜合征及Kallmann綜合征等。

當骨齡大於實際年齡2歲及以上時為骨齡異常提前,需警惕:

內分泌疾病:性早熟、甲狀腺功能亢進症、先天性腎上腺皮質增生症﹔

腫瘤疾病:卵巢腫瘤、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤及下丘腦垂體腫瘤等﹔

營養相關:單純性肥胖伴生長加速﹔

少數罕見遺傳病:家族性男性性早熟、McCune-Albright綜合征、Sotos綜合征、家族性糖皮質激素缺乏症等。

指導內分泌臨床用藥和治療效果的判斷:比如性早熟兒童需要通過定期評估骨齡,指導用藥量的調整。

其他預測:如預估女孩初潮年齡,或用於對運動員、舞蹈等專業人才的選撥。

測骨齡的推薦年齡段及頻率?

推薦年齡段:3-15歲

3歲以下的嬰幼兒,由於骨化中心還沒有出全,除非是懷疑有重大疾病需要的時候進行監測,否則不建議常規監測﹔而大部分男孩在16-17歲、女孩在14-15歲,骨骺線會完全閉合,就已經基本喪失了長高的潛能,評估的意義不大。

關於頻率:

3歲到青春期前發育正常的孩子,可以把它當作常規檢查去做,每隔1-2年測一次骨齡就可以了。

醫生判斷處於異常狀態的孩子,如過高、過矮、過胖的孩子,可以3-6月測一次,跟蹤變化。

在青春期發育狀態下的孩子,如果作為監測指標可以半年測一次,如果有青春期發育過快,則可以每3-6月測一次。

拍骨齡有輻射嗎?

實際上,每拍一次骨齡片接受的輻射的劑量不足0.00012mSv,做一個量的比喻,人體在生活的環境接受的輻射無處不在,可以來自小電器、甚至使用手機或者電腦,一年受到的輻射量為3mSv。

做一次骨齡X片的輻射量相當於乘坐飛機2分鐘,或者在陽光下漫步20分鐘,由此可見,手腕骨攝片的輻射量很微小,對孩子的健康影響也是微乎其微的。

總結

骨齡監測是醫生在給孩子進行生長發育評估和疾病篩查、診斷和監測過程中的一個方法和工具。

我們應當正確的看待骨齡,骨齡可協助診斷某些內分泌疾病和發育異常,但不能片面夸大骨齡對身高預測的作用。

至於孩子是否需要查骨齡、什麼時候查骨齡,建議先聽從專業醫生的指導。比起單純焦慮孩子的身高問題,我們更建議帶孩子定期進行全面的生長發育評估,得出准確結論,才能對孩子的生長問題才能做到早發現、早糾正、早應對。(重慶鬆山醫院)

(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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