近視手術前都會進行全面、嚴格的術前檢查，然而很多指標自己並不能看懂，今天就跟著重慶華廈眼科醫院屈光中心主任蔡錫安一起來了解一下8個術前檢查的重要指標，到底是什麼意思。

角膜厚度

角膜分為5層，從外到內分別是：上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮細胞層，近視激光手術在佔角膜總厚度90%的基質層上操作。

一般來說，人的角膜厚度在500-550μm左右，角膜較薄的可薄到400-460μm，較厚的可達到600μm以上。

按照目前臨床普遍標准，全飛秒激光的手術標准中央角膜厚度要大於480μm，但角膜厚度是一個指標，還要結合屈光度數來考量。

角膜曲率

角膜曲率是指角膜前后表面的曲率半徑，用於確定角膜的屈光度和是不是有散光等。

正常人的角膜曲率范圍是39D-45D，平均值43D左右。如K值小於39D，說明角膜比較平坦，可能是扁平角膜。如雙眼曲率不對稱，角膜比較陡峭，可能存在大散光或疑似圓錐角膜的風險，需要特別注意。

角膜直徑

成年人角膜直徑正常橫徑在10-13mm之間，縱徑在10.5-11.5mm之間，大多數人橫徑在11.5-12mm之間。大於13mm為大角膜，小於10mm為小角膜，太小或太大，都可能會影響手術。

前房深度

正常的前房深度大約是2.5mm-3.0mm，如果是進行ICL晶體植入手術，前房深度至少要大於2.6mm。

角膜內皮細胞

這是保証角膜透明的主要細胞，能夠有效地保護眼角膜，還可以維持正常的代謝功能。正常情況下，角膜內皮的細胞計數20歲人群大於3000/平方毫米，60歲人群大約為2400-2700/平方毫米之間，小於2000/平方毫米為顯著異常值。

術前的角膜內皮細胞計數必須大於2000，過少會導致角膜內皮細胞功能失代償，出現角膜水腫。

暗瞳

在暗環境下，瞳孔直徑擴張稱為暗瞳，一般暗瞳值為5mm-7mm。如果術前暗瞳值大於7mm，可能夜間視力會受影響，術后有出現眩光的可能性。

眼壓

正常眼壓值是10-21mmHg，雙眼差異不大於5，眼壓太高存在青光眼的可能。眼壓和角膜厚度相關，角膜厚度大於550μm，眼壓安全值會相對上浮。

淚膜破裂時間

這是排查干眼的重要指標，如果淚膜破裂時間大於10s，屬於淚膜比較穩定，一般沒有干眼困擾，小於5秒的話，干眼程度比較嚴重，建議先進行干眼治療后再考慮近視手術。

蔡錫安表示，以上是術前檢查中特別看重的指標，但這並不代表其他的檢查結果不重要，術前檢查一共有20多項，想要進行近視手術，必須先通過術前檢查才能確定能否手術以及手術的方式。（重慶華廈眼科醫院）

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