高血壓年輕化 高血壓五項臥立位檢測助力患者精准診斷

近年來,年輕高血壓患者越來越多,重慶鬆山醫院心內科醫生提醒,發現高血壓后,及時明確病因並對症治療是關鍵。
年輕人高血壓患者增多
隨著生活方式、工作壓力、情緒變化等原因,部分年輕群體神經體液調節失衡,導致血壓升高。此外,部分年輕群體喜歡熬夜,每日睡眠的時間短,運動較少,肥胖的發生率逐漸增高,平時也極少做中等強度以上的體力活動。
另外,部分年輕群體有吸煙飲酒等不良嗜好,在飲食上,許多年輕人喜歡吃高鹽,高膽固醇,高脂肪的食物。這些因素都會增加高血壓的發生,導致年輕高血壓患者越來越多。
什麼是高血壓?
高血壓是一種以體循環動脈血壓持續性增高為主要表現的臨床綜合征,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病,在神經系統疾病中,高血壓是引起腦卒中的重要危險因素。
高血壓分為原因不明的原發性高血壓和繼發性高血壓。
控制高血壓,明確病因是關鍵
高血壓具有明確而獨立的病因,可以通過病因治療從而有效控制血壓。不同病因,治療方案不同,才能精准而有效地進行干預,控制血壓增長。
明確高血壓病因的檢測方法
方法一:24小時動態血壓檢測
24小時動態血壓檢測,需要做到四定,平均每3-6個月做一次血壓檢測。
四定即:定時間、定體位、定部位、定血壓計。
方法二:高血壓五項
抽血檢驗高血壓五項,是原發性和繼發性高血壓的分型診斷、治療及研究的重要指標。
高血壓五項主要包括:
RASS系統:腎素、血管緊張素II、醛固酮
HPA軸:促腎上腺皮質激素、皮質醇
高血壓五項過程中需要繁瑣的臥立位轉換,以使檢測結果更有參考價值。這是因為人體從臥位改變為立位時回心血量減少,RASS系統被激活,血醛固酮會受影響出現增高現象,但是醛固酮瘤或原醛患者即使改變體位或者用藥很難激活RASS,故臥立位試驗有助於鑒別診斷。
具體方法和注意事項如下:
1.高血壓五項臥立位檢測是一項特殊抽血檢查,整個過程需要患者積極配合,所以採集前應評估患者肢體活動能力並向患者做好解釋溝通,取得患者的理解配合。
2.指導患者睡前排空大小便,夜間睡眠過程可翻身但不可下地活動,注意保持良好睡眠,清晨起床前臥位,護士採集兩管靜脈血至採血管指定刻度(3ml),盡量避免溶血,採集后輕輕搖勻。
3.採集完畢后患者即可起床,囑患者立位或者是步行2小時,可靠牆,活動期間禁止坐位或臥位,2小時后第二次抽立位採靜脈血,第二次抽血完畢前暫禁食。
4.為避免發生暈倒、跌倒等不良事件發生,建議患者在病區內活動,如有不適應及時告知醫護人員。
5.在抽血之前,不能應用影響高血壓五項檢查的藥物,例如停用普利類、沙坦類、β受體阻斷劑、利尿劑等,避免藥物影響高血壓五項檢查。
6. 10:00前抽血,16:00后即可查詢報告﹔其他時間段抽血,第二工作日09:00后出可查詢報告,周六日不能抽血檢測。(重慶鬆山醫院)
(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)
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