青光眼是指由於各種原因引起眼內壓間斷或持續升高，並對視神經造成不可逆損害的一種眼病，如不及時治療，雙眼視力和視野范圍可能全部喪失進而失明。重慶愛爾眼科醫院（總院）青光眼專科副主任王薇介紹，青光眼可以分為四種類型：先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。

先天性青光眼

這是一種遺傳性眼病，是由於基因或胚胎時期各種原因導致眼部房角結構發育異常，造成眼內部房水循環受阻、眼內房水積累增多、眼內壓力增大，進而導致視神經、血管受到嚴重損害。其中，較為常見的是嬰幼兒性青光眼。

嬰幼兒性青光眼危害更大、更不容忽視，需要定期、及時的進行眼部檢查。如果新生兒或嬰幼兒的眼球看上去“黑眼仁”比較大，且經常出現畏光、流淚、不愛睜眼、反應淡漠等情況，一定要到正規醫療機構進行檢查，排除先天性青光眼的可能性，避免造成不可逆轉的眼部損害。當患兒3歲以后發生的先天性青光眼，因患兒眼球可以不再擴大，外表和正常兒童並無大異，所以早期可能沒有任何症狀，往往家長不易察覺，待發現異常時多為晚期，因而建議家長定期帶孩子進行眼健康檢查。

原發性青光眼

原發性青光眼同樣有一定的遺傳傾向，因此有青光眼家族史的患者發病率較正常人高，而30歲以上發病率隨年齡增加而升高，且高度近視為青光眼的潛在發病因素。根據高眼壓狀態下眼內部下水管道（房角）開放還是閉合，分為原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。

閉角型青光眼

又可分為急性眼和慢性兩類，急性閉角型青光眼可表現為眼部突然脹痛、視物模糊伴同側頭疼，可有畏光、流淚、虹視等症狀，部分患者伴有惡心、嘔吐等全身症狀。慢性閉角型青光眼則病程進展緩慢，早期可能無任何明顯症狀，也可能偶爾出現霧視、眼脹等不適，多數患者是通過常規眼科檢查，或因晚期視野缺損明顯時才被發現。

開角型青光眼

此症發病較為隱匿，多數患者在早期無任何察覺，大部分患者白天可保持眼壓穩定，但在夜間0點-7點眼壓才出現明顯眼壓升高，不易監測，且即使出現眼壓升高，也可以無明顯眼部症狀，所以一般對於可疑或診斷為開角型青光眼患者，建議留院觀察24小時眼壓監測明確情況。

繼發性青光眼

繼發性青光眼是由於眼外傷、全身疾病（如糖尿病、高血壓等）、部分藥物（如激素等）使用等外在原因引起，短暫性或永久性破壞了正常的房水循環通道，使房水排出受阻而引起眼壓短時間或長期升高的一類青光眼疾病，如激素性青光眼、眼部手術后繼發相關青光眼、新生血管性青光眼等。同樣的，如果是慢性發作，患者早期可能無明顯症狀，但隨著病情的進展，同樣可以出現眼脹痛、視物模糊等不適。繼發性青光眼的治療方法主要是在盡可能控制眼壓的同時，排查原發病，積極治療原發病，祛除病因。

混合型青光眼

兩種以上原發性青光眼同時存在、原發和繼發青光眼合並存在等都稱為混合型青光眼，如開角型青光眼（窄角型）、青光眼睫狀體炎綜合征合並開角型青光眼等，由於混合型青光眼一般病情較復雜，部分病因不能完全明顯，需要多種專業性檢查才能檢查出，必要時需進行手術治療，因此選擇專業的眼科相關醫院非常重要。

王薇提醒，無論哪一種類型的青光眼，都是對視神經的損傷，且都是無法修復的，如未及早發現、未定期復查、未按時用藥，最終雙眼有失去光明的可能。建議每年進行1-2次眼健康檢查，做到早發現、早治療，盡可能減少視神經的損害。如果已經確診患有青光眼的患者也無需過度擔憂，隻要定期復查、按要求合理用藥，大部分人能夠終身保留一定視功能，讓生活不受影響。（重慶愛爾眼科醫院總院）

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