近日，重慶西區醫院胸外科接診了一名60歲的食管癌（鱗癌）患者，經過手術治療，目前患者已康復，已順利出院。

據了解，該名患者平時喜歡吃燙食，以及各種腌咸菜等重口味食物。今年1月份，患者感覺吃飯時喉嚨有點“堵”，吞咽困難，起初以為是吃得太燙，損傷食管，並沒有在意，但梗阻的感覺持續了3個月且沒有好轉，甚至越來越嚴重。這時患者才意識到去醫院檢查，檢查結果為食管癌（鱗癌）。經過多方打聽，患者決定前往重慶西區醫院胸外科接受手術治療。

重慶西區醫院胸外科主任姚珂介紹，食管是進食的主要通道，如果它長出了東西被堵塞了，不管用什麼辦法，都得解決梗阻、解決吃飯問題。治療方式包括手術、化療、放療、食管擴張、支架置入等，其中手術治療是最主要的選擇。食管連接著咽和胃，與氣管、主動脈等重要器官相鄰，因此食管癌根治手術也是胸外科手術中較為復雜且並發症較多的一類。

手術當天，姚珂與胸外科副主任劉衡團隊和麻醉科、手術室醫生護士團隊一起歷時3個半小時，成功將患者食管內4cm*3cm*2cm大小的腫瘤完整切除，行食管胃吻合及系統性淋巴結清掃，手術順利。

患者為胸外科團隊送來錦旗。重慶西區醫院供圖

姚珂介紹，食管癌的致病因素除了家族遺傳傾向外，還和愛吃燙食、愛喝燙茶等飲食習慣有關。有些地方的人愛吃腌制類食品，常吃煙熏、麻辣食品等，這些也是引起食管癌的重要因素。此外，愛抽煙喝酒，新鮮蔬菜、水果攝入較少導致維生素缺乏等，這些不良習慣都會給自己的健康埋下“禍根”。

同時，由於人們對食管癌的認識不充分，有些人甚至把食管癌當作胃病來治。這是因為食管癌患者會出現咽喉部燒灼感、燒心、噯氣等胃病症狀，致使在疾病診斷上出現偏差，最終錯過最佳治療時機。

食管癌的症狀

食管癌早期症狀常不顯著，表現為在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括進食梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，食物通過緩慢，並有停滯感或異物感等，常通過飲水后症狀緩解，時輕時重，進展緩慢。

中晚期食管癌典型的症狀為進行性吞咽困難，先是難以咽下干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、乏力、體重下降。持續胸痛或背痛表示為晚期症狀，表示癌已侵犯食管外組織。

哪些是食管癌高危人群

年齡>40歲，並符合下列任一項危險因素者，就屬於高危人群：

1、出生或長期居住在食管癌高發區，食管癌發病最密集的區域位於河北、河南、山西三省交界的太行山區，尤以磁縣為著，在秦嶺、大別山、川北、閔粵、蘇北、新疆等地也有相對集中的高發區﹔

2、一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有食管癌病史﹔

3、患有食管癌前疾病或癌前病變、慢性食管炎、Barrett食管（巴雷特食管）、食管上皮增生、食管息肉、食管潰瘍、食管白斑等﹔

4、有頭頸部腫瘤病史，如下咽癌、喉癌、口腔癌等﹔

5、具有食管癌其他高危因素，如吸煙、重度飲酒、超重、喜食燙食、牙齒缺失、喜食腌菜酸菜等。

篩查建議：早篩查早治療

食管癌是一種隱匿而凶險的疾病，早期很可能沒有什麼特別的症狀，最好的辦法是定期體檢。建議普通內鏡檢查，每兩年1次﹔內鏡檢查病理提示輕度異型增生時，每年1次內鏡檢查﹔內鏡檢查病理提示中度異型增生時，每半年1次內鏡檢查。（重慶西區醫院）

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