醫藥衛生行業的財務管理流程優化關系著群眾就醫獲得感、體驗度。隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，如何實現精益管理，提高運營管理效率和效益質量，不斷探索建立符合現代化醫院管理制度要求的醫院運營管理機制，成為了醫院管理者們關注的熱點話題，其中，基層醫療衛生機構財務管理改革更是重中之重。

涪陵區基層衛生財務中心根據涪陵區基層醫療衛生機構財務管理現狀，結合各級各部門相關政策及文件精神，制定《2023年度涪陵區基層衛生財務中心工作方案（試行）》（以下簡稱《方案》），於今年1月1日起正式施行，以進一步加強基層醫療衛生機構財務管理，規范和約束其財務行為，加速醫改進程，促進涪陵區衛生事業健康高質量發展。

開源節流 業務收入大幅提升

《方案》實施后，涪陵區基層醫療衛生機構財務管理掀起“改革之風”，從一季度涪陵區基層醫療衛生機構經濟運行情況分析數據來看，成效顯著。以江東街道社區衛生服務中心為例，開源與節流同步推進，與去年同期相比增長11.39%。

在開源方面，江東街道社區衛生服務中心在提高服務質量、服務數量、服務態度上下足功夫，簡化就醫流程，改善群眾就醫體驗。在節流方面，加大成本控制力度，靈活採購渠道，通過“大件三家競價”“小件網絡採購”等措施並舉，最大程度降低成本支出。

細化數據 指導決策 保障群眾利益

江東街道社區衛生服務中心黨支部書記王偉明說：“數據是會說話的，通過有關數據的對比，可以精確指導我們的改進方向，給群眾帶去更好的就醫體驗。”

從加強財務管理以來，大到幾十萬元的醫療設備採購，小到幾塊錢的維修工具採購，江東街道社區衛生服務中心每一項收入與支出都有數據記錄。在支出項中，藥品支出是大頭，每月底，中心領導班子都將對進價單價前十、使用數量前十、支出總金額前十的藥品進行分析，細致到每個醫護人員的使用痕跡，避免濫用、亂用藥，不僅控制了成本，同時也保障了就醫患者的利益。

涪陵區基層衛生財務中心負責人簡曉蓉介紹，從今年開始，基層醫療衛生機構全面實行經濟運行與預算執行分析，成本控制與績效評價，內控制度執行監督等管理手段，大力推動基層醫療衛生機構實行全面預算管理、成本核算、內控制度建設工作，一直到2025年，這些工作都將作為基層財務管理重點來抓。

完善流程 增強激勵 加快醫改進程

根據《方案》要求，每月5日前，基層醫療機構報賬員必須向核算會計完成上月財務票據交接，20日前核算會計准確及時完成上月基層醫療衛生機構所發生的經濟業務賬務處理，對核算中發現的問題建立台賬。每月下旬，區基層衛生財務中心會分組下沉基層醫療衛生機構對財務管理工作進行現場指導，對問題進行現場糾正，對內控制度執行情況進行現場督查。財務數據及時、准確、細致地報送，財務管理問題的及時梳理整改，保証了醫療機構的每一筆收入支出的合規性，每一分錢都花在刀刃上，這也是預防腐敗發生的重要舉措。

此外，根據《方案》，年終時，基層醫療衛生機構績效考核合格后，可按照業務收支結余的一定比例提取獎勵基金，用於職工績效考核獎勵，以完善激勵約束機制，充分調動基層醫療衛生機構醫務人員的積極性，促使其為患者提供更優質的健康服務。

通過一系列舉措，基層醫療衛生機構財務管理實現精細化，有效降低了醫療業務運營成本，讓有限的資金給群眾提供了更多更好的醫療服務體驗和獲得感。下一步，涪陵區衛生健康委將進一步推動基層醫療衛生機構預算執行與經濟運行分析工作，強調數據結果運用，強化基層醫療衛生機構成本控制與績效分配相結合，監督基層醫療衛生機構內控制度建立健全與執行，全面提升基層醫療衛生機構財務管理水平，加快推進醫療機構體制機制改革，全力跑出涪陵衛生健康事業高質量發展的“加速度”，讓人民群眾享受更多“健康福利”，增進群眾健康福祉。（譚艷華）

來源：涪陵區衛生健康委

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