孩子近視了，怎麼辦？家長往往一聽孩子近視就立馬為孩子配眼鏡，殊不知，近視也有真假。重慶愛爾眼科醫院（總院）小兒及視光科主任李全蘭提醒，當孩子出現視力問題時，首先應該弄清楚，孩子到底是真性近視還是假性近視，再針對孩子情況進行下一步防控。

李全蘭為孩子檢查眼睛。重慶愛爾眼科醫院總院供圖

什麼是真性近視

真性近視又稱軸性近視，是由於遺傳或后天因素，使眼球前后徑（眼軸）變長，超過孩子對應年齡的正常平均值，致使平行光線射入眼球后，焦點落在視網膜之前，從而不能看到清晰的物像。就像孩子長高了就不會變矮，眼軸變長了也不會再縮短，因此，由眼軸增長引起的軸性近視一旦發生就是不可逆的，隻能通過正規的驗光配鏡，滿足孩子看遠看近的需求，採取科學、安全、適宜的近視防控手段，延緩近視的增長速度。

什麼是假性近視

當發生假性近視時，眼軸並沒有發生器質性的增長，而是眼睛裡的“彈管（睫狀肌）”發生了改變，導致“鏡頭（晶狀體）”的調節能力變差。長時間近距離用眼會使睫狀肌處於持續收縮痙攣和高度緊張的狀態，即使看遠時，睫狀肌也無法放鬆，導致眼睛出現看遠不清楚的情況，這時，通過藥物、訓練或改善用眼行為，可以使睫狀肌得到放鬆，相應的假性近視也能得到緩解。

如何區分真假近視

李全蘭表示，辨別真假近視有兩種方法，其一是使用睫狀肌麻痺藥（散瞳藥），讓睫狀肌不工作，使眼睛處於放鬆狀態再進行驗光，從而獲得眼球真實的屈光度數。如果眼睛放鬆后視力有改善和恢復，那可能是假性近視，如果眼睛放鬆后視力仍然沒有恢復，那考慮是真性近視。第二種辨別方法是真正的近視大部分是軸性近視或曲率近視，要麼是眼軸增長，或者角膜曲率過於陡峭，可以通過設備檢查，如果檢查發現眼軸增長了，那就是真性近視。

目前有哪些有效的安全地延緩近視的方法

生活中，較為常見的延緩近視的方法就是佩戴眼鏡和使用藥物進行干預，主要通過多點離焦框架鏡片、角膜塑形鏡（OK鏡）、多點離焦角膜接觸鏡以及低濃度阿托品滴眼液進行延緩近視。李全蘭表示，這幾種不同的方式都有不同的原理，如角膜塑形鏡是一項成熟可靠的光學干預技術，也是目前臨床應用於近視控制的有效的干預方法之一﹔而多焦點軟性角膜接觸鏡相較於單光框架眼鏡和單焦點軟性角膜接觸鏡，能有效延緩近視度數及眼軸的增長﹔多點近視離焦設計框架鏡片中央區則有清晰的單焦光學區，在鏡片旁周邊利用緊密排列的微透鏡產生旁周邊視網膜近視性離焦，從而延緩近視進展。至於選擇哪一種，需要到醫院進行全面規范的檢查，選擇適合孩子自身情況的方法，通過隨訪眼部參數及眼健康，若發現近視仍然增長快，就得採取更有效的或聯合方法來抑制近視。

除了物理的戴鏡和藥物矯正的方法，當孩子成年度數穩定后，也可以選擇手術來矯正近視。李全蘭提醒，盡管近視成年后可以做手術實現摘鏡目的，但近視造成的眼軸增長是不可逆的，因此高度近視會帶來很多並發症，比如視網膜脫落、眼底出血、青光眼、白內障等等，因此盡量避免18歲以前發展成為高度近視，在採取科學防控近視手段的同時，也要注意盡量減少持續地近距離用眼，多戶外活動，3-6月定期監測眼部情況。家長是孩子近視防控的“守門人”，要監督孩子嚴格遵循“20-20-20”法則，選擇合適的電子產品並保持遠距離觀看，多到戶外接受自然光照等，養成良好的用眼習慣，定期復查，也是極其重要的。（重慶愛爾眼科醫院總院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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