近期，重慶西區醫院耳鼻咽喉科收治腺樣體肥大患兒大量增加，很多家長都有疑惑：兒童腺樣體肥大切還是不切？什麼時候切？能不能不切？為此，重慶西區醫院耳鼻咽喉科副主任醫師祝衛來做解答。

祝衛為患者檢查術后情況。重慶西區醫院供圖

腺樣體、扁桃體在哪裡？

祝衛介紹，腺樣體，位於鼻腔部后端和口咽部上方交界的部位，呈橘瓣狀，是位於鼻咽部的淋巴組織。而扁桃體，也叫腭扁桃體，位於口咽兩側的扁桃體窩內，即咽腭弓和舌腭弓之間。

腺樣體肥大的生理和病理

腺樣體是人體第一道病菌“防護牆”，開啟“戰斗狀態”時腫大起來，病體被清除后就會慢慢恢復。如果經常有病菌侵擾，它被反復刺激腫大，就可能再也縮不回去了。

生理性腺樣體

寶寶3歲時腺樣體開始迅速生長，到6歲左右進入平台期，10歲左右逐漸萎縮，大部分孩子在13—14歲時，腺樣體基本恢復正常大小。

病理性腺樣體肥大

急慢性鼻咽部炎症反復刺激，鼻炎、鼻竇炎等產生的分泌物向后倒流反復刺激，病毒、細菌引起的上呼吸道感染、急性傳染病、急慢性扁桃體炎的反復發作等會導致腺樣體肥大。

病理性腺樣體肥大的危害

1.會變丑：腺樣體肥大的孩子，頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，就是所謂的“腺樣體面容”。

2.長不高：腺樣體肥大的孩子，長期缺氧會影響孩子的睡眠質量和身體發育。

3.經常生病：腺樣體肥大堵住鼻腔后，容易患鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、氣管炎等疾病，嚴重者會出現睡眠呼吸暫停等。

4.影響智力：由於張口呼吸導致心腦血管慢性缺氧，易導致學習時注意力不集中，記憶力減退，影響學習成績等情況。

家長如何初步判斷孩子腺樣體是否肥大？

1.是否口呼吸？

2.是否打呼嚕？

3.是否反復憋醒？

4.是否有容貌改變？

5.是否有反復扁桃體炎或耳鼻疾病等？

以上五項是家長可以自行初步判斷的方法，尤其是孩子在沒有其他疾病前提下出現持續性口呼吸，可初步判定為腺樣體肥大，但需要注意的是，張嘴睡覺≠口呼吸。

兒童睡覺口呼吸的判斷方法

1.方法1—紙條判斷法：孩子睡著后，撕兩張小紙條，分別放到孩子的嘴巴和鼻子前，嘴巴前飄動幅度大就是口呼吸。

2.方法2—閉嘴法：孩子睡著后，用手將他的嘴巴閉起來，如果孩子明顯難受，很可能是口呼吸。

孩子腺樣體肥大一定要手術嗎？

祝衛表示，如果孩子腺樣體肥大，但沒有口呼吸、鼻塞、打呼嚕、聽力異常等症狀，可以先不治療，等待自愈﹔如果孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症狀不嚴重，不憋氣的話可以在耳鼻喉科專業醫生的評估后，先遵醫囑用治療鼻炎及咽炎等藥物改善鼻咽部的炎性環境，然后門診隨訪觀察﹔如果腺樣體肥大已經導致習慣性口呼吸、持續性鼻塞、睡眠呼吸暫停以及排除其他原因引起的生長發育不良或頜面部發育異常等，則應及時就醫，經專業評估后及早手術治療。此外，腺樣體肥大手術最佳年齡為3-7歲。

腺樣體手術這些問題要清楚

1.手術后不會降低孩子的免疫力，因為人體的免疫器官眾多，腺樣體只是其中之一。手術后，周圍的淋巴組織很快會代償彌補其功能。

2.手術后基本不會留疤，目前大多會使用低溫等離子手術，從口腔進入，不會在面部留下疤痕，而且出血量極少。

3.手術后復發率極低，但還是建議手術和藥物聯合治療，同時孩子要注意健康飲食、適當運動。（重慶西區醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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