近日，46歲的程先生（化名）來到北大陽光醫院看診，此時的他病情已十分嚴重，雙腎中重度積水、雙腎多發結石，不僅需要手術取石，還將面臨透析的治療。

據程先生介紹，早在今年5月，他就已反復發燒39度達半月之久，且伴有左腰腹痛4天，這些症狀並未引起程先生的重視，直到病情加重才來到重慶北大陽光醫院治療。該院泌尿科主任劉洪春經過檢查發現，由於病情延誤，目前除左腎多發性結石伴腎盂積水，以及右腎重度積水，腹部也能摸到一個佔據半個腹腔的包塊。除此之外，他還伴有腎功能不全、肝功能異常、心包積液、室性早搏，這對醫生的后續治療要求非常高了。

結石出現症狀應立即就醫

劉洪春介紹，結石作為腎臟內的異物，可隨著體位或是尿液的流動而發生活動，除了會對腎內黏膜反復造成摩擦刺激，引發腰腹部的隱痛或鈍痛外，當結石移動至輸尿管處時，由於輸尿管內徑狹窄，就極易發生梗阻，從而引發劇烈的腎絞痛症狀。

結石一旦梗阻，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水。如果梗阻問題長時間得不到處理的話，積水就會逐漸加重，而對腎實質不斷造成擠壓，最后就將造成腎臟功能部分或完全喪失。此外，積水還可能合並感染，引發膿腎、敗血症等嚴重並發症，威脅生命安全。

因此，針對程先生的病情特點，為確保手術安全和手術效果，劉洪春立即為其制定並實施了“經皮腎鏡右腎穿刺造瘘術+輸尿管鏡下左側輸尿管支架置入術+左側輸尿管狹窄球囊擴張術”的聯合手術，解除梗阻，右腎造瘘引流，左輸尿管置管，觀察腎臟功能恢復情況。

術后當天，程先生右側造瘘處就引流出2500ML的膿液。術后第2天，右腎引流處的尿液已經變得清亮，5天后尿液比重與左腎相當，腎功能正在逐步恢復中。劉洪春介紹，當病情穩定后，還將為其實施第二階段的“左腎結石經皮腎鏡+鈥激光碎石術”，幫助其恢復健康。

劉洪春提醒結石患者，泌尿系統結石是不可能通過“拖”就能自愈的，當出現腰脹、腰痛症狀時，一定要予以警惕，及早就醫查明病情，符合手術指征的病情，一定要及時且積極的進行治療，避免小病拖成大病，給我們的腎臟功能和身體健康帶來嚴重威脅。（重慶北大陽光醫院）

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