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不痛的腎結石應該怎麼處理?

2023年09月12日16:51 |
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我們知道,腎結石如果沒有發作,跟正常人是沒有區別的。那麼,腎結石不痛,還需要到醫院治療嗎?一起來看泌尿科專家怎麼說。

腎結石不痛的原因有哪些?

重慶北大陽光醫院泌尿科主任劉洪春表示,腎結石不痛的原因通常有以下幾種情況:

一是結石體積不大,且沒出現梗阻症狀。這種情況下的患者一般沒有腰痛不適,病情也不嚴重。但隨著結石的逐年增大,患者病情可能會在不知不覺中加重。

二是結石體積較大,但沒出現梗阻症狀。由於缺乏足夠的認識,很多人即使發現了也不知該如何應對,加上不痛不痒並沒有不適的症狀,往往造成這部分患者對其的忽視,不願意加以處理和解決。

三是結石出現慢性梗阻,腎積水緩慢加重。這種情況下很多患者都感覺不到腰痛不適的症狀,隨著腎積水的加重,可能就錯失了最好的治療時機。

四是腎臟功能嚴重受損或喪失,對疼痛的敏感性明顯下降或消失,也可能出現不疼痛症狀。

五是部分輸尿管結石,急性期過后也可沒有明顯的腰痛症狀。但由於結石是一直存在的,那麼后續可能會造成輸尿管梗阻部位的息肉增生、輸尿管狹窄及梗阻部位以上輸尿管的擴張和腎積水。

不痛的結石還需要到醫院處理嗎?

劉洪春認為事實上,結石病情輕重與疼痛不成正比。腎結石痛不痛主要取決於結石的大小,有無梗阻和繼發性感染。出現腎結石疼痛,主要是由於較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,為了促使結石排出,輸尿管會發生劇烈蠕動,於是出現絞痛。但隨著阻塞的延長,輸尿管因積水而擴張,疼痛即會逐漸地緩解。

如果腎結石不痛,很容易導致患者誤以為結石好了而延誤就醫的最好時機,從而加重病情,出現因為結石阻塞而致使腎臟完全損壞。因此,如果出現腎結石,一定要定期進行復診和治療,確保沒有結石並發症發生。

如何治療不痛的腎結石?

劉洪春表示,在選擇治療方式時,要充分綜合考慮結石的大小、數量、位置、腎功能和臨床症狀等因素,結合患者病情以及各種治療方式的優缺點,綜合分析制定適合患者的治療方式。一般說來,小於6毫米的結石有自行排出的可能,同時可以使用一些利尿和擴張輸尿管的藥物,來促進結石的排出﹔小於1厘米的腎結石或者輸尿管結石,可以根據結石情況及具體位置,選用體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡或者硬鏡取石術﹔對於大於2厘米的腎結石可考慮選用經皮腎鏡取石術治療。

此外,即使經過專業醫生評估過暫時不需要處理的結石,也至少每半年復查一次B超以及尿液分析,觀察結石的位置是否有變化,看看它是否長大了,有沒有造成泌尿系統感染或者梗阻等等。(重慶北大陽光醫院)

(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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