近日，重慶西區醫院診治了一例“狡猾型”室上速，該院心臟血管疾病中心副主任於學軍通過心臟電生理檢查揪出了“隱匿性旁道”，然后行射頻消融術解決了問題，患者及家屬都非常滿意。

於學軍教授團隊查房。重慶西區醫院供圖

心電圖提示A型預激 電生理檢查卻發現隱匿性旁道

據了解，40歲的榮女士（化名），15年前無明顯誘因突發心悸、心跳快等症狀，持續約半小時后自行緩解，檢查后一直未明確病因。10天前心悸再次發作、持續1小時不緩解，前往醫院急診，心電圖提示“陣發性室上性心動過速”（簡稱室上速），經相關治療后心悸症狀緩解，復查心電圖提示“A型預激綜合征”，於是來到西區醫院就診，門診以“陣發性室上性心動過速”收治入院。

經充分術前准備后，於學軍帶領副主任醫師張川等，為患者行“術中電生理檢查+經導管心臟射頻消融術”。首先，根據心電圖提示考慮左側顯性旁道，消融后行電生理檢查，卻發現間隔隱匿性旁道、合並房室結雙徑路誘發心動過速，於是行間隔旁道消融+慢徑改良術。消融后反復心臟電生理檢查，提示無旁道、未誘發其他心動過速，手術順利完成，患者體征平穩、安全返回病房，術后3天即康復出院。

於學軍團隊行射頻消融手術。重慶西區醫院供圖

陣發性室上速 患者自救的3種方法

陣發性室上性心動過速以突發突止為特點，心率150—250次/分，節律規則，主要症狀是心悸、胸悶、頭暈，少數患者可出現暈厥、心絞痛等症狀。症狀發作后，正確的做法肯定是及時就醫，但在就醫不便或到達時間較長情況下，是否有自救緩解的辦法呢？於學軍為大家推薦3種簡單易行的自救方法。

1.吸管吹氣法

找一根吸管，一端含在嘴裡，一端用手指擋住。深吸一口氣，然后向吸管使勁吹氣，手指對抗不放鬆，持續10—30秒為一次。休息5—10秒后再進行下一次。注意姿勢採取“葛優躺”，有條件可將雙腿被動抬高。

2.惡心刺激法

用手指或者不鏽鋼勺子等硬物刺激咽喉部，引發惡心，有可能讓心動過速終止。注意不要讓指甲、硬物傷到口腔及咽喉，如果吐了也不要擔心，可以事先准備好垃圾袋裝嘔吐物。

3.頸動脈按摩法

通過按摩頸部動脈，往往也能終止陣發性室上速。將一隻手放在同側頸動脈處，然后稍稍用力揉圈按摩，每次揉5圈即停止，休息5—10秒后再換另一側。切記不能雙側同時按摩，每次按摩時間不要超過5秒，按摩時不要用力過大。

以上3種方法可單獨使用也可交替使用，都是刺激迷走神經的治療方法，原理是通過引起迷走神經的反射性刺激，導致乙酰膽鹼釋放，以減慢心率，尤其適合不在醫院場合發作或沒有醫生在身邊的患者自救使用。但這些方法有效的前提是患者的血流動力學穩定，也就是血壓正常、心功能正常的患者，其他情況患者應及時就醫。（重慶西區醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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