近日，重慶西區醫院皮膚與醫療美容科接診了一位被色斑困擾近十年的患者，46歲的秦女士（化名）為了祛斑，藥水點灼、貴婦面霜、美容院激光等方法試了遍，但總是剛用時有效，不久后斑點又出現。秦女士焦急之余也很困惑：“為啥別人的斑一治就好，我的斑卻反復長呢？”

經皮膚與醫療美容科主任賈勇波診斷，秦女士臉上的色斑是顴部褐青色痣，通過普通護膚品和祛斑方法是無法改善的，必須多次激光治療才能祛除。

同時，賈勇波提醒，不同類型的斑點治療方法各不相同，在祛斑之前，要先搞清楚是什麼斑，才能用正確的方法有效袪除色斑。

色素含量、皮膚厚薄決定皮膚顏色

正常皮膚的顏色主要由兩個因素決定，一是皮膚內色素的含量，即皮膚黑素、胡蘿卜素以及皮膚血液中氧化及還原血紅蛋白的含量﹔二是皮膚解剖學差異，主要是皮膚的厚薄，特別是角質層和顆粒層的厚薄。黑素是決定皮膚顏色的主要色素，色斑是黑素細胞異常所造成的皮膚病。

祛斑前先認斑

雀斑

好發年齡：以3-5歲女性為主。

臨床表現：淡褐色至褐色針尖至米粒大小斑點﹔圓形、卵圓形或略呈不規則形﹔散在分布，互不融合。

常見位置：常見於面部，以鼻部及面頰部為主。

病因：受紫外線照射影響，常於春夏季加重，秋冬季減輕。

治療方法：補水、避免日晒、物理療法（皮膚磨削、冷凍等）、激光治療（強脈沖光、調Q532nm激光、皮秒等）。

黃褐斑

好發年齡：多見於中青年女性。

臨床表現：呈淡褐色至深褐色斑片，形態大小不一，邊緣清楚或呈彌漫性，有時呈蝴蝶型，日晒后顏色加深。

常見位置：常對稱分布於面部，以顴骨、頰部及前額為主。

病因：與遺傳、日晒、性激素水平變化、心情環境有關。

治療方法：補水、避免日晒、口服氨甲環酸、抗氧化藥物（維生素C、E、谷胱甘肽）、美白劑（氫醌霜、熊果苷、氨甲環酸、左旋維C、間苯二酚等）、去角質治療（維A酸軟膏、刷酸等）、激光治療（強脈沖光、大光斑低能量調Q1064nm激光、皮秒非爆破模式、非剝脫點陣激光等）、水光治療等。

太田痣

好發年齡：約50%出生時即發病，青春期是另一個發病高峰。

臨床表現：藍灰色、青灰色、灰褐色斑點或斑片，著色不均，邊界不清，呈網狀或彌漫性﹔一般褐色斑塊呈網狀，藍色較彌漫。色斑顏色損害顏色隨年齡增長而加深，擴大。約2/3患者同側鞏膜有藍色或褐色斑點。

常見位置：多數單側發病，損害常發生於一側面部﹔特別是三叉神經第一、二支所支配的部位，常見於眼周、顳部、前額及鼻部。

病因：與遺傳相關。

治療方法：補水、避免日晒、激光治療（調QNd：YAG1064nm激光、Q開關翠綠寶石/紅寶石激光、皮秒）。

顴部褐青色痣

好發年齡：多發於25-45歲女性。

臨床表現：圓形、橢圓形或不規則形，孤立的灰褐色、黑灰色、黑褐色斑點，邊界比較清楚，斑點直徑通常在1mm—5mm左右。

常見位置：常見於顴部、顳部。

病因：發病機制尚不明確。

治療方法：常見的治療手段是激光，治療間隔3-6個月，治療次數6次左右。

老年斑

好發年齡：多見於老年或中年。

臨床表現：又名脂溢性角化斑，表現為淡褐色或棕褐色斑片，邊界清楚，表面光滑或略呈乳頭瘤狀。

常見位置：常見於面部、手背等日光照射部位。

病因：日晒是重要的發病因素。

治療方法：物理療法（皮膚磨削、冷凍等）、 激光（二氧化碳激光、強脈沖光、調Q532nm激光、皮秒等）、手術切除等。

咖啡斑

好發年齡：出生時或出生不久即發生，隨著年齡增長而逐漸變大，通常不會自行消失。

臨床表現：表現為形態大小不一的褐色斑片，大小在數毫米至20cm或更大不等。

常見位置：常見於面部和軀干。

病因：發病機制尚不清楚，可能與遺傳有關，與日晒無關。

治療方法：激光治療（強脈沖光、調Q532nm激光、皮秒等）。

賈勇波提醒，以上治療方案僅供參考建議，不代表處方，有需要的患者請到正規的醫療機構找專業醫生面診后再進行治療。（重慶西區醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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