近日，重慶市第十三人民醫院（以下簡稱市十三院）普通外科中心接診了一位“特殊”的膽囊結石患者。李婆婆今年70歲，反復右上腹隱痛不適4年余，半年前在外院行腹部B超檢查提示膽囊結石伴慢性膽囊炎，於是在家人陪同下，李婆婆來到市十三院，准備接受腹腔鏡膽囊切除手術。

患者入院后，主管醫師張露很快為李婆婆完善各項檢查檢驗，大便隱血試驗陽性的結果卻引起了張露的關注，並與胃腸外科微創專家、副主任醫師趙鬆探討病情后，建議進一步行結腸鏡檢查，排除腸道病變。

“因為腹部隱痛為主要症狀的膽囊結石，一定要警惕膽囊結石合並消化道腫瘤的情況，它們往往都有相似的腹部隱痛，很容易讓醫生疏忽大意，如果醫生僅僅發現膽囊結石就用它來解釋腹痛，就有可能遺漏其他疾病。”為此，張露和李婆婆及家屬進行了溝通，建議患者進一步進行胃腸鏡檢查。最終的檢查結果為結腸惡性腫瘤。

李婆婆在市十三院接受了腹腔鏡右半結腸根治性切除、膽囊切除手術，術后普通外科中心團隊以快速康復外科理念為其制定了個體化治療方案。術后第1天，患者就已經開始下床活動，少量飲水。術后6天，患者恢復正常飲食，生活基本可以自理，達到了出院標准，並順利出院。

近日，李婆婆的家屬專程到醫院來到普通外科中心送上了錦旗：“早就聽說了市十三院引進了好幾位專家，這次算是體會到了什麼是在家門口就接受優質的醫療服務。”

趙鬆副主任醫師提醒：膽囊結石是常見外科疾病，術前一定要進行全面的檢查，特別是以腹痛為主要症狀的中老年患者，更是要警惕合並有其他胃腸道疾病的可能。同時膽囊結石合並結腸癌在臨床上並不多見，相關的文獻報道也不多，首診醫師很容易忽視。作為老百姓，要重視每年的健康體檢。結直腸惡性腫瘤在我國的發病率在逐年上升，50歲以上的中老年人有必要定期通過檢查大便隱血試驗，甚至結腸鏡檢查，來排除罹患結直腸癌的風險。（張露）

來源：重慶市第十三人民醫院

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