孩子牙齒越來越突，於是挂號去看口腔科，但醫生卻建議先去耳鼻喉科看看，這是為什麼呢？

牙科問題先看耳鼻喉的原因

因為小朋友的牙齒問題，很有可能是腺樣體肥大導致。腺樣體臨近呼吸道入口，隨年齡增長而逐漸變大，筑起一道“防御牆”，幫助免疫能力較低的兒童增強局部防御能力，抵御外來病毒，在10歲后逐漸萎縮。然而因為炎症反復刺激，腺樣體會發生病理性過度增生，也就是“腺樣體肥大”，2—6歲是高發期。腺樣體肥大對兒童的一個重要影響，就是導致“腺樣體面容”，一些小朋友出現的齙牙、牙列不齊、地包天等牙齒問題，都是腺樣體面容的一種。

腺樣體肥大如何影響牙齒？

口呼吸是腺樣體肥大的症狀之一，正是它破壞了牙弓內外的動力平衡，從而影響了牙齒發育。正常我們通過鼻子呼吸，空氣直接進入鼻腔，嘴唇閉合，上下牙正常咬合，舌頭處於正常位置，而當嘴巴開始呼吸，空氣進入口腔，從舌頭上方通過，舌頭后墜下沉，雙側臉頰向內擠壓，上牙弓就開始逐漸變窄，引起上牙擁擠，排列不齊。可見如果真是腺樣體肥大引起的牙齒問題，就要把腺樣體肥大和牙齒矯正放在一起治療。

既然腺樣體會自然萎縮，之后矯正牙齒會更方便嗎？

腺樣體肥大會讓人變丑，而“變丑”的不止牙齒。上腭高拱、下頜后縮、上頜前突、鼻部扁平、上唇增厚外翻、臉型拉長、頸部前傾、表情呆板等，這些都會影響孩子原本的顏面生長趨勢。此外，腺樣體肥大還會影響其他方面，如睡眠打鼾，睡眠障礙，睡眠低氧血症﹔還可能引發矮小症，生長發育遲緩﹔注意力、記憶力、自控力下降，智力發育障礙﹔鼻保護反射、加溫加濕功能減弱，導致鼻出血﹔臨近器官感染概率增加，可能會引發鼻竇炎。

成年后腺樣體面容還能恢復嗎？

兒童時期（10歲之前），一旦發現腺樣體肥大，治療手段多樣且有效，藥物治療、物理治療、微創手術均能及時控制發展。到了少年期，牙齒問題可通過正畸來解決，然而其他面容及生理影響可治療性大幅下降。到了青春后期直至成年，不僅需要正畸，面容還需借助正頜手術，更可能終身無法恢復。

腺樣體肥大如何治療？

如果孩子有鼻塞流涕、睡眠打鼾等症狀，但不嚴重、不憋氣，可在專業醫生的指導下，選擇藥物或中醫保守治療。病史較長，且臨床症狀和表現較明顯，腺樣體中度至重度肥大，保守治療效果欠佳或腺樣體肥大導致反復鼻竇炎、分泌性中耳炎的小朋友，則需要手術切除腺樣體。

小米熊提醒，如果有以下情況考慮手術治療：1.鼻塞、張口呼吸等症狀嚴重，引起睡眠呼吸暫停﹔2.腺樣體肥大導致鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反復發作﹔3.排除其他原因引起的生長發育不良或頜面部發育異常。（重慶小米熊兒童醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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