增至60種 “重慶渝快保”特藥保障再升級!

重慶渝快保服務中心消息,2024年“重慶渝快保”除了對醫保目錄內自付費用、醫保目錄外自費費用進行有效覆蓋,還創新性地增加了院外特藥保障,特藥數量從50種增至60種,涵蓋48種腫瘤特藥和12種罕見病特藥。
重慶渝快保服務中心相關負責人表示,2024年“重慶渝快保”新增宮頸癌、胰腺癌、膽管癌、微衛星高度不穩定型實體瘤等4個癌症病種用藥。罕見病特藥保障方面,新增了《2023版第二批罕見病目錄》內泛發性膿疱型銀屑病,溫暖每一個小群體,大病重病放心治。
今年70多歲的郭老師,2021年初查出身患非小細胞肺癌,在家人的鼓勵下做了手術,並選擇了第三代靶向特藥進行后續治療。當年9月,他又查出了結腸癌,住院通過手術切除了30公分的病變結腸。
“兩次手術費,加上靶向特藥的費用,前前后后花費了20多萬元。”郭老師介紹,自己購買的是169元檔的“重慶渝快保”,截至目前已報銷了近4萬元。
據了解,“重慶渝快保”特藥保障還實行0免賠額,新發病人群可報銷80%,既往病人群仍可報銷30%。
針對市民關心的特藥理賠問題,“重慶渝快保”不僅支持院外購藥后線上申請報銷,還支持院外特藥直付配送。其中,院外特藥直付配送是創新服務之一,當參保人罹患重大疾病且符合保險責任的,經三級專科醫生處方,需使用項目指定的特定自費藥品時,參保人可在“重慶渝快保”公眾號發起線上特藥配送申請,保險公司將對使用藥品的合理性及是否符合保險責任進行審核,審核通過后在72小時內將特藥配送到參保人手上。參保人享受直賠服務,無需墊付。
該負責人提醒,參保人申請特藥理賠需滿足如下條件:
一是特定自費藥品須同時符合 《重慶渝快保惡性腫瘤特定自費藥品目錄》《重慶渝快保罕見病特定自費藥品目錄》中所列示的商品名、通用名、病種、生產廠家和適應症﹔
二是該特定自費藥品須由三級醫院專科醫生開具處方,且為被保險人當前治療所必需的藥品﹔
三是每次特定自費藥品處方劑量不超過1個月。(重慶渝快保服務中心)
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