對於高度近視的白內障患者，何時進行白內障手術好？是值得思考的。今天，我們將跟隨愛成眼科醫院集團名譽院長易虹一起深入探討這一議題。

高度近視患者能否接受白內障手術？

易虹指出，高度近視患者的白內障手術屬於較復雜的類別。手術選擇時機、手術難度和風險等較普通白內障不同。需要患者及手術醫生雙方從利於患者術后的主要訴求、生活習慣、手術本身及今后可能存在的風險等方面認真權衡、設計手術方式（包括植人工晶體選擇）。

對45歲以上的、不願繼續配戴眼鏡的高度近視並發早期白內障的患者，可考慮及早進行手術。

原因一：高度近視並發的白內障發展速度快，導致屈光狀態不穩定，眼鏡度數短期變化大。

隨著年齡增長，高度近視患者的晶體逐漸變得混濁，發生白內障的可能性相比非近視者或低度近視者更高。

原因二：手術有多重益處。白內障手術不僅能解決白內障導致的視力昏暗問題，還能顯著提升患者的視力。因為，高度近視患者所植入的人工晶狀體（可理解為微型眼鏡）屈光度是依靠術前檢查測定的，植入眼內后不僅可矯正高度近視，也能矯正遠視、散光、老視，是一個重要的近視矯正手段。需要注意的是：

1、手術前需要散瞳檢查眼底，篩出術前高度近視容易出現的視網膜變性、視網膜干性裂孔等，並提前干預，以免術后發生相關病變加重。

2、高度近視患者因玻璃體液化、晶狀體懸韌帶鬆弛，使其手術難度往往更大，一旦出現手術並發症，后果較普通白內障更大，這是目前科技水平難以預料的。因此，對手術醫生的要求更高，患者也要做好充分的心理准備。

3、對於已經出現高度近視並發眼底視網膜病變的患者，其術后應該密切隨訪眼底病變。

4、一部分高度近視，尤其是病理性近視患者，其近視度數在70歲之前尚在增加（具體如何增加，目前科學尚無認知），因此，這部分並發白內障的手術患者也需要知悉，並和醫生充分溝通。結合容易出現的眼底病變，病理性近視患者不適合植入多焦點人工晶體。

高度近視的白內障患者何時進行手術？

對於白內障手術的時機，許多人存在一個誤解，認為需要等到白內障“完全成熟”后再進行手術。這種看法在高度近視患者中尤其普遍，但實際情況並非如此。目前的白內障手術技術主要是利用超聲波將逐漸變硬的晶狀體粉碎后吸除。白內障越是晚期，晶狀體變得越硬，手術難度和風險也相應增大。

一般而言，高度近視患者的白內障發生更早，發展速度更快。在高度近視的白內障晚期，晶狀體核變得更大更硬，懸韌帶鬆弛﹔同時，高度近視常伴隨玻璃體液化，增加手術難度。導致並發症的幾率增加，如晶狀體脫位、后囊破裂等。

因此，一經手術醫生的專業評估，對於高度近視的白內障患者而言，早期手術通常比晚期手術更為理想。易虹提醒，當患者因白內障導致屈光性近視加重，或視力下降影響日常生活和工作時，在進行系統評估后，應該考慮進行早期白內障手術。（重慶大坪愛成眼科醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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