冬季是許多感染性疾病的高發期。近期，流感、腺病毒、肺炎支原體、合胞病毒等多種病原體“抱團流行”，兒童、老年人群免疫力受到挑戰。作為中老年人常見感染性疾病之一，帶狀疱疹感染率高，發病率高，患病后痛苦程度高、疾病負擔重，亟需引起公眾重視。那麼，這個冬季我們該如何有效預防帶狀疱疹的發生呢？

為幫助公眾了解帶狀疱疹的危害，做到早知道早預防，12月20日，環球網《環球健康說》直播欄目邀請到中國疾病預防控制中心免疫規劃中心疫苗針對病毒性疾病室主任王富珍和北京醫院皮膚科主任常建民教授，為廣大網友帶來“預防帶狀疱疹 遠離疼痛困擾”主題直播。

水痘-帶狀疱疹 90%的人身上潛伏著這種病毒

“引起帶狀疱疹的元凶是水痘-帶狀疱疹病毒，與水痘是同一種致病病毒。該病毒主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播，人群普遍易感，感染率高達90%。”王富珍介紹說，“人類是水痘-帶狀疱疹病毒的唯一宿主。如果人體首次感染水痘-帶狀疱疹病毒，則會引起水痘，水痘在冬春季節高發，容易在幼兒園、學校等引起聚集性疫情。感染過水痘-帶狀疱疹病毒后，殘余的病毒可長期潛伏在感染者脊髓后根神經節或顱神經節內，呈“沉睡狀態”。當人體免疫功能下降的時候，這些病毒能夠再次被“激活”，引起帶狀疱疹。有研究數據顯示，在溫帶氣候地區，青年期幾乎所有人都感染過水痘-帶狀疱疹病毒。”

“帶狀疱疹本身其實並不可怕，主要的問題是會引起一些並發症。”常建民解釋說，例如耳部帶狀疱疹可能導致聽力障礙、眼部帶狀疱疹可能導致視力下降，特別是有些患者皮疹愈合后會出現像刀割、火燒、電擊、撕裂、針刺等疼痛，也就是常說的帶狀疱疹后神經痛，這種疼痛有時十分難以忍受，嚴重的甚至可能導致神經衰弱、抑郁等嚴重的精神障礙問題。據悉，后神經痛是帶狀疱疹最常見的並發症狀，60歲及以上的帶狀疱疹患者約30%-40%會發生后神經痛，我國大約10%-30%的帶狀疱疹患者會出現帶狀疱疹后神經痛，其中30%-50%帶狀疱疹后神經痛患者疼痛時間甚至超過了1年，部分可達10年。

“我曾經碰到一個70多歲的帶狀疱疹患者，他痛了大概10年，經常出現睡眠障礙，給家庭造成了很大的困擾，也嚴重降低了生活質量。”常建民表示，目前還沒有一種藥物能夠完全有效地控制帶狀疱疹所帶來的疼痛。

常建民指出，雖然帶狀疱疹是一種自限性疾病，但其並發症會降低患者生活質量，並加重患者家庭及社會的經濟負擔。

遠離“切膚之痛”！接種疫苗是預防帶狀疱疹的有效手段

“帶狀疱疹是可以預防的。除了提高抵抗力這一基礎預防措施外，還可以通過接種疫苗進行主動免疫。目前，我國已有兩款帶狀疱疹疫苗，分別是重組帶狀疱疹疫苗和帶狀疱疹減毒活疫苗。”王富珍談到。

“重組帶狀疱疹疫苗和帶狀疱疹減毒活疫苗的技術手段不同，可保護的人群也不同。減毒活疫苗是將病毒的毒力降低至不使人致病，但又保留其活性，全過程類似輕型或沒有症狀的自然感染，因此像有慢性病史尤其是免疫功能低下的老人不能接種減毒活疫苗。而重組蛋白疫苗是通過提取基因蛋白，再經過重組制備成疫苗，因為不是活病毒，所以對人沒有致病風險，更具安全性和穩定性。”常建民解釋說，此外，兩者的保護效力和保護時長也不同。目前重組帶狀疱疹疫苗的三期臨床試驗顯示，該疫苗對50歲及以上成人的帶狀疱疹保護效力達到97%，對70歲及以上成人的帶狀疱疹保護效力達到91%，保護時長可達10年。

王富珍建議，如果明確自己已經得過水痘，也就說明感染過水痘帶狀疱疹病毒，則明確存在水痘帶狀疱疹病毒潛伏及再激活而發生帶狀疱疹的可能，建議適齡人群及時接種帶狀疱疹疫苗。如果明確自己已經得過帶狀疱疹，由於帶狀疱疹存在復發的可能，仍建議接種帶狀疱疹疫苗。“即使是沒有得過水痘和帶疱的老年人，也不意味著沒有感染水痘疱疹病毒，接種帶疱疫苗還是非常有必要的。”

那麼，我們應該去哪裡接種帶狀疱疹疫苗呢？王富珍提醒，同其他成人疫苗接種一樣，可以到社區衛生服務中心接種門診進行接種，具體地點可以提前咨詢當地接種單位或疾控部門，並提前做好預約。

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