“過年打針吃藥不吉利，不然一年都要抱著藥罐子。”家住重慶市九龍坡區的72歲老人唐婆婆（化名）患有Ⅱ型糖尿病，需要每天打針吃藥。可她因為輕信這個說法，從大年三十團年飯前（2月9日下午）開始停藥，還在春節期間不控制飲食，結果大年初二（2月11日）晚飯后暈倒后昏迷，被緊急送往了醫院，確診為高血糖高滲性昏迷以及酮症酸中毒。

幸虧經過了醫院的搶救和治療，唐婆婆已經轉危為安，出院前她表示：“再也不敢為了討吉利就停藥了！”2月21日，記者採訪了唐婆婆的主治醫師——重慶市急救醫療中心（重慶大學附屬中心醫院）內分泌科的王弘妍醫生以及唐婆婆的家屬。

糖友討吉利

正月擅自停藥后昏迷

據唐婆婆的女兒介紹：唐婆婆是一名“老糖友”，已經確診Ⅱ型糖尿病10年，現在每天早晚都要注射18個單位的門冬30胰島素，同時午飯和晚飯前各吃一片二甲雙胍緩釋片（降糖藥）。

長期打針吃藥，今年春節唐婆婆決定按照“老輩子”說法，不打針不吃藥討個吉利，也沒有控制飲食。“婆婆說她70多歲了，不如趁著能吃多吃點。過年期間吃了沙琪瑪、燒白、蓮藕排骨湯等食物，還喝了橙汁、花生漿。”唐婆婆孫子說道。

吃了大量高糖分的食物，又沒外出散步降糖，結果大年初二（2月11日）晚飯后，唐婆婆就出事了——飯后不久她就暈倒在地、意識不清，還出現了大小便失禁的危急情況。

據王弘妍醫生透露：“按照120的接診記錄，當時接到患者（唐婆婆）的時候，已經呼之不應，而且血糖儀測不出血糖（血糖值大於33.3mmol/L），於是馬上送到了附近的一家醫院搶救。可經過搶救后患者意識沒有好轉，於是初三（2月12日）上午，轉到了我們醫院進行后續治療。我在初步檢查中發現她雖然已經注射了胰島素，但靜脈血糖仍高達17.6mmol/L，還有高血壓（血壓為184/87mmHg），刺激眼眶等身體敏感部位，發現疼痛刺激反饋很弱。”

經過治療，唐婆婆恢復了神志，出院前血糖也恢復了正常。在得知自己因任性住院，老伴、女兒、孫子等家屬都到醫院陪護后，唐婆婆也是后悔不已：“早知道這樣，我就不停藥了，這下搞得全家人年都過不好。”

就唐婆婆這種因過年不吃藥暈倒的情況，王弘妍醫生坦言：“我問了家裡的長輩，過去‘老輩子’是有這種說法。沒想到都2024年了，還有人相信。對於糖尿病人來說，謹遵醫囑、按時打針吃藥是非常重要的！”

做病情交流

糖友萬莫私自調整藥物

在採訪的最后，王弘妍醫生也結合接診的情況，對“老糖友”進行了安全提醒，她說，很多“老糖友”喜歡做病情交流，互相推薦自己吃了覺得好的藥，殊不知私自調整藥物是很危險的！“老年患者降糖藥物選擇要兼顧年齡、胰島功能、肝腎功能、心臟等多方面情況，部分降糖藥效果好，但對肝腎功能不全的患者有較大危害，使用起來后患無窮。”此外，王弘妍醫生指出，“老糖友”不僅要監測血糖、定期到醫院隨訪，還要注意及時更換打胰島素的注射針頭。很多血糖控制極差的糖尿病患者，仔細問診后發現都是多次使用同一針頭，結果針頭彎了導致注射胰島素劑量不准確、感染風險增加、注射疼痛顯著、斷針幾率增加等。最后老年人記憶力不好，特別是有阿茲海默症的老人，一定要有親友幫忙記錄打針、吃藥，忘記或重復注射胰島素都容易發生危險！“患者遇到重復注射、劑量較大的情況，一定要馬上吃東西，同時密切監測血糖，並根據身體情況，及時到醫院就診。”王弘妍醫生說。

新重慶-上游新聞記者 趙映驥

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