“感謝區二院（九龍坡區第二人民醫院）和西區醫院的各科醫護人員一起幫我老公搶回了一條命。更要感謝現在這麼好的醫療條件，以前急難重病都要往外區走，現在身邊就有好專家、好設備，我們感到很幸福。”看到病人已經清醒而且病情穩定，腎衰患者尤先生（化名）的家屬高興地說。

堵塞，心臟血管外科緊急打通“生命線”

“接到電話的時候，我們剛在介入中心完成一台下腔靜脈濾器植入手術。得知該患者已經因為搶救錯過了一次血液透析，我們馬上請腎臟內科主任王代紅調取病歷評估患者情況，結果各項指標顯示患者情況很不樂觀，隨時可能出現危急事件，需要盡快開通血管通路進行透析治療。所以，我們團隊直接在介入中心等待病人送來就立即開始手術，為病人搶時間。”重慶西區醫院心臟血管外科副主任李煒說道。

李煒（中）團隊介入手術中。重慶西區醫院供圖

不到十分鐘，病人就從區二院送到了西區醫院，李煒立即與嚴志桐、聶賢民等醫生團隊在局麻下為患者行“左上肢人工動靜脈內瘘、頭靜脈球囊擴張術”。

昏迷，重症醫學科不間斷對症搶救

據了解，67歲的尤先生，一直在區二院血透室做血液透析治療，每周3次。兩天前，因在家跌倒后出現昏迷，區二院重症醫學科副主任杜煦立即組織醫護團隊進行搶救，通過氣管插管、有創呼吸機輔助通氣、心電監護，控制血壓、血糖，靜脈補液，留置導尿、胃管置入等一系列對症治療護理措施，同時完善相關檢查，診斷為“糖尿病性高滲昏迷、慢性腎臟病5d期、腎性貧血、慢性心力衰竭、高血壓3級、肺炎、呼吸衰竭”等。

密切搶救治療16小時后，患者意識由淺昏迷轉為昏睡，拔管停用呼吸機繼續治療1天后，患者神志清醒，但發現動靜脈內瘘不通，遂立即聯系重慶西區醫院心臟血管外科准備手術開通。

譫妄，腎臟內科系統化血液淨化搶救

心外科迅速完成動靜脈內瘘開通手術后，患者第一時間推進了西區醫院腎臟內科搶救室做連續性血液淨化治療。剛上機不到五分鐘，患者就出現神智障礙、譫妄狀態。結合指血糖測不出（高於30+mmol/l）、血酮高和其他相關指標情況診斷為2型糖尿病性酮症酸中毒、慢性腎衰合並代謝性腦病。經對症搶救性治療和血液濾過、血液灌注、血液透析等血液淨化治療，患者很快恢復了神智，病情平穩，解除了生命威脅。

王代紅（左一）。重慶西區醫院供圖

“這個患者很幸運，稍微耽擱一下可能就是不可挽回的損失甚至生命危險。各科室之間的無縫銜接和密切配合，在此次的救治中具有重要意義。”重慶西區醫院腎臟內科主任王代紅表示。

腎病患者，需要重視“生命通道”維護

王代紅介紹，動靜脈內瘘是慢性腎臟病患者的“生命線”，因反復穿刺損傷、慢性炎症、尿毒症毒素等因素，可能致使血管內膜增生、血栓形成、局部狹窄，漸漸堵住“生命通道”。因此患者要時刻關注血管狀態，發現異常應及時就醫。同時，須注意日常維護，以減少堵塞風險。比如：

1.日常多做抬高內瘘側肢體動作。

2.內瘘側肢體不可負重，睡覺時也不能受壓。

3.保護內瘘側肢體，不佩戴飾物，避免碰撞受傷。

4.保持清潔，每天局部清洗，預防感染。

5.內瘘側肢體不能量血壓、靜脈治療以及抽血等。

6.遵醫囑監測血壓、血糖，按時服藥。

7.注意飲食，多食優質蛋白，保証熱量攝入，飲水量要“量出為入”，不能暴飲暴食。

8.堅持日常內瘘功能鍛煉。准備一隻軟皮小球或握力圈，緊握5秒后放開5秒，每次做10分鐘，每天做3次。但若穿刺處或內瘘有出血或滲血，應立即停止。（重慶西區醫院）

（注：此文屬於人民網登載的商業信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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