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鬆山醫院多學科協作 切除六旬患者肚子裡“足球”

2024年03月22日14:24 |
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近日,重慶鬆山醫院普外科為一名六旬老人成功摘除罕見巨大腹膜后腫瘤,患者平時不痛不痒,單純以為是長胖了,沒想到肚裡卻長了個大腫瘤。

內臟分布圖。重慶鬆山醫院供圖

內臟分布圖。重慶鬆山醫院供圖

據了解,60歲的楊奶奶(化名)在一次體檢中檢查出腹腔內有一個巨大包塊,約有足球大小,幾乎佔據整個左側腹腔。由於腫瘤較大,患者年齡較高,手術風險高、難度大,為尋求進一步治療,遂前往重慶鬆山醫院普外科就診。

經過系統檢查和詳細問診,重慶鬆山醫院普外科主任張超初步診斷為腹膜后巨大腫瘤。腫瘤上緣至脾臟,下緣至左髂骨,緊緊壓迫甚至推移胃、腸、脾臟、胰腺、左側腎臟、腹主動脈、腎臟血管等周圍臟器、血管。如果放任腫瘤生長,可能很快就會對其生活及生命造成嚴重影響。

目前,腹膜后巨大腫瘤較理想的治療方式就是手術切除。考慮到病情復雜,普外科第一時間請泌尿疾病科、麻醉科、重症醫學科等多學科會診。專家會診后認為手術的主要難度在於:

周圍組織器官較多,如粘連緊密,分離瘤體難度高,甚至需聯合臟器切除。

腫瘤血供豐富,且臨近腹主動脈、腎臟血管等大血管,大出血風險較高。

腫瘤存在位置深,解剖結構復雜、手術空間狹小,對手術醫生技術要求極高。

經過術式規劃、應急預案,並獲得患者及家屬的信任和托付后,普外科團隊為患者開展了“腹腔巨大腫瘤切除術”。術中,在多學科團隊支持下,成功完整地將腫瘤取出,術中出血僅一百余毫升。

切除的腫瘤實際體積達20x20x13厘米,裝滿一整個臉盆,上稱足足有5.29斤。術后病理活檢提示:腎上腺髓樣脂肪瘤,是一種交界性腫瘤。目前,患者恢復良好,已順利出院。

早期無症狀 定期體檢很重要

張超介紹,腹膜后腫瘤是指起源於腹膜后腔隙,並除外起源胰、腎、腎上腺、血管等的腫瘤。該病發病率較低,僅佔全身腫瘤的0.1%—0.2%,約60%—85%為惡性。

由於腹膜后腫瘤位置深、發病隱匿,症狀不典型,往往在腫瘤巨大、侵犯或擠壓周圍臟器發生合並症狀時才能發現。

張超提醒,日常應注意定期體檢,對身體狀況有整體了解,同時有助於疾病的早發現、早診斷、早治療,將危險因素扼殺在萌芽之中。(重慶鬆山醫院 供稿)

(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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