鬆山醫院開展冷凍消融手術 “一根針”治療肺結節、肺腫瘤
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近期,重慶鬆山醫院胸外科教授張國強團隊聯合放射科,連續開展多例肺結節、肺部腫瘤微創介入手術——冷凍消融術,為患者解決疾病困擾。
冷凍消融。重慶鬆山醫院供圖
64歲的羅先生(化名),2個月前查出右肺上葉前段實性結節影,大小約2*1.93*2.12cm,手術指征明確。完善肺功能檢查,卻發現其存在重度阻塞性通氣功能障礙,無法耐受外科手術。綜合考慮下,胸外科為其開展CT引導下右肺上葉結節冷凍消融+穿刺活檢術。
56歲的劉女士,家住貴州省,8年前查出宮頸癌,接受手術后,又多次行靶向、介入、化學、放射等治療。復查時,不幸再次查出右中肺結節,病理提示:高級別神經內分泌癌。考慮患者長期接受各種治療,為盡量減少其痛苦,胸外科為其開展CT引導下右肺中葉肺病變冷凍消融術。
術后復查顯示,以上患者肺結節、腫瘤細胞滅活效果良好。
張國強介紹,冷凍消融手術一般在局麻下進行,患者處於清醒狀態,可跟醫護人員互動,平均用時1小時左右,術后皮膚僅留有針尖樣傷口,患者很快可恢復正常進食及活動,無疼痛不適。
什麼是冷凍消融?
冷凍消融術又被譽為“冰雕藝術”。簡單來說可分三步走:
1.在CT引導下,根據病灶位置,精確設計穿刺點及穿刺路徑,將直徑1.47mm冷凍探針穿入腫瘤內。
2.高壓氬氣通過冷凍針使腫瘤組織冷卻至﹣175℃,癌細胞脫水破裂、死亡。循環氦氣則快速升溫至45℃以上,將冰球融化。
3.重復快速冷凍、緩慢解凍,加速腫瘤組織變性壞死。
相較於外科手術及其他消融技術,具備微創無痛、精准安全、可重復性、免疫激活等特點。
肺結節≠肺癌,體檢查出不用慌
肺結節的檢出率越來越高,大部分人看到體檢單上寫著肺結節后,立馬擔驚受怕,疑心得了癌症。
首先,肺結節不是一種病,而是一種臨床征象,指在CT或者胸片上發現的人體肺部形狀不固定、直徑≦3cm的陰影,甚至九成以上都是良性的。
肺結節。重慶鬆山醫院供圖
直徑<3mm,一年復查
直徑5mm左右,半年復查
直徑8mm左右,3個月復查
達1cm,進一步檢查,明確診斷
2cm以上,惡性概率較高
其次,隨著精准醫學、微創理念的發展,肺結節、肺部腫瘤治療模式也發生著巨大變化。
對於以下人群,冷凍消融術或是一個新的選擇和希望:
在觀察期非常焦慮的患者﹔
不願意接受外科手術的患者﹔
多發病灶,無法全部手術切除﹔
肺功能差,不耐受手術切除﹔
在接受綜合治療的腫瘤患者。(重慶鬆山醫院)
(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)
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