人民網重慶8月9日電  “近年來，重醫大附三院朝著高質量發展方向努力，在運行效率、醫療質量及患者和員工滿意度等方面都有了很大提高。”重慶醫科大學附屬第三醫院院長傅仲學在中國醫院院長大會、中國醫院運營管理與高質量發展大會、中國醫院管理年會等大型全國會議上，圍繞醫院高質量發展時代，精細化運營管理相關話題，多次進行了經驗分享。

傅仲學分享醫院管理經驗。重慶醫科大學附屬第三醫院供圖

傅仲學表示，作為混合所有制、非營利性、醫科大學直屬大型三甲綜合醫院，醫院成立8年來，秉持“以人民健康為中心—為民辦醫、為民管院”的醫院定位理念，將“創新作為引領發展第一動力”，以體制機制優勢激活醫院高質量發展新動能，以管理創新、服務創新、技術創新為重要抓手，完善醫院運營管理機制，深化人事薪酬制度改革，持續推動現代化醫院治理體系健全完善，構建了醫教研協同發展的高質量發展新局面。

截至目前，醫院年門急診服務量逾100萬人次，年出院患者5.5萬人次，年手術量2.5萬人次，醫院年發表 SCI 論文 100 余篇，最高影響因子≧40分，已擁有各級各類科研項目370余項（其中國家級 27 項，含國自科24項，省部級 96 項），發表專利190余項，完成成果轉化2項。

“醫院管理集成創新下的精益化運營管理，就是用系統體系化的管理理念，集成式的管理實施路徑來實現醫院‘人、業、財、物、效’的有效融合。”傅仲學稱，醫院建立矩陣型醫院運營管理體系，實施醫院精益化運營管理能大大降低醫療機構經營期間的成本，提高醫療質量與工作效率，對醫療機構高質量發展能產生深遠的積極影響。

2021年開始，醫院在反復調研論証的基礎上推進“主診醫師負責制”、 護理分級管理，推進全面崗位管理……通過一系列改革措施，醫院探索了一條切實可行的高質量發展之路。“比如，目前職工收入中約55%為固定薪酬，45%為績效部分，既能保障員工的基本收入，也能體現多勞多得與優勞優績。且績效管理方案改革突出服務量、難度系數、醫療服務質量、成本控制等要素，打破了傳統管理模式下將工資待遇與職稱、職級簡單挂鉤的分配模式。”傅仲學介紹。

2022年，重醫大附三院逐步推進全面預算管理、全面成本管理和全面績效管理﹔建立醫院、歸口管理部門、科室三級預算體系﹔引入一體化HRP信息智慧管理系統，實現了人員成本、藥耗成本、設備成本、后勤成本的精細化管控﹔以績效指標為工具壓實目標責任，建立目標責任分解機制，每月解析追蹤全面績效管理評價指標，與醫院發展規劃同頻共振……多措並舉推動醫院運營管理水平不斷提升，促進醫院高質量發展。

2023年院科兩級人業財物效融合分析。重慶醫科大學附屬第三醫院供圖

良好的醫院后勤管理可以有效降低成本、提高工作效率和服務質量，維護醫院整體形象。因此，加強醫院后勤成本控制和提高精細化管理水平是現代化醫院建設的重中之重。“我們總結分析，優化管理手段。”傅仲學稱，在業務量相較2018年增幅70%的情況下，醫院用電量和燃氣消耗量減少了20%，為臨床上創造最大價值，提供最大化資源保障。

傅仲學認為，醫院發展好不好，關鍵在於學科水平。而學科好不好，取決於學科人才質量。為此，醫院在人才培養方面，實行“請進來”和“送出去”機制。“為加大人才引進力度，醫院除了每年‘請進來’高學歷、高層次人才外，還會把人才‘送出去’，送到國內外權威醫院，讓他們去進修、學習、交流”，傅仲學說。

近年來，醫院的技術水平實現了一次次“升級”。醫院每年積極鼓勵新技術新項目開展，鼓勵技術創新，以適應DRGs改革，按照規范診療，保障患者安全，不少高難度手術填補了院內空白，走在了全市，甚至全國的前列。這些新技術的開展不僅讓轄區居民實現了在“家門口”看上病、看好病，也切實提升了群眾的就醫獲得感與滿意度。

重醫大附三院“科學定位醫院發展”，推行全面預算管理、全面質量管理、全面崗位管理、全面成本管理、全面績效管理（即：“一定五全面”的運營管理策略），以提高勞動生產率，提高運營質效為制度導向，在精細化運營管理方面不斷探索和實踐，取得了顯著的成績，走出了一條“重醫大附三院特色”的高質量發展之路。（陳琦、何贏贏）

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