20cm肝囊腫“擠壓”肝臟 鬆山醫院超微創手術順利引流
近日,重慶鬆山醫院肝膽外科超微創手術為巨大肝囊腫患者成功引流4500ml囊液,術后患者腹痛症狀消失,已順利出院。
據了解,56歲的王先生(化名)在工地干活時突然感到中上腹隱痛,活動、進食及彎腰后加重。因休息后可緩解,當時未重視及進一步診療。近半個月,王先生感到腹痛程度、頻率較前明顯增加,遂前往重慶鬆山醫院就診。
在了解患者情況后,肝膽外科醫生為其完善腹部CT,影像學提示:肝臟多發囊腫並巨大囊腫(230mm×152mm×204mm)。巨大囊腫足足有一個排球那麼大,佔據了整個右半肝。
CT影像。重慶鬆山醫院供圖
此外,鄰近臟器及下腔靜脈呈推壓改變,下腔靜脈呈線樣改變,下腔靜脈及雙側髂總靜脈充盈欠佳。進一步查血肝功能,損害明顯(肝酶和膽紅素均升高)。
“我以為自己長胖了,肚子越來越大,這麼大的囊腫,是不是要開刀?”王先生無奈說道。
為了打消王先生的顧慮,在完善術前准備,充分評估其身體情況及囊腫位置后,肝膽外科韓克強團隊決定採取超微創三孔方式為王先生行肝囊腫開窗引流術。該手術僅需1個10mm、2個5mm的切口即可完成,具有創傷小、恢復快、疼痛輕、並發症少等優點。
傷口情況。重慶手術醫院供圖
在麻醉科劉新偉團隊的協作下,患者循環穩定,手術過程順利。術中,引出的清亮囊液足足有4500ml,可裝滿8個礦泉水瓶。
術后王先生恢復良好,復查CT可見肝囊腫消失,鄰近器官復原,腹痛症狀消失,第6天順利出院。
體檢出肝囊腫到底要不要管?
肝囊腫是一種常見的良性病變,因肝臟沒有痛覺神經,一般沒有症狀,通常在體檢中發現。
肝囊腫總體可分非寄生虫性、寄生虫性囊腫及先天遺傳性,一般是良性單發或多發。
肝囊腫。重慶鬆山醫院供圖
小於5cm的肝囊腫:可予以密切隨訪觀察。但部分小囊腫因囊腫位置特殊或合並出血、感染,產生明顯的不適症狀,需要手術治療。
5—10cm的肝囊腫:合並明顯臨床症狀,或短時間內囊腫快速增大,出現壓迫症狀,或有囊腫破裂、囊締扭轉、囊內出血或感染者,則需外科手術治療。
大於10cm的肝囊腫:巨大的囊腫可能壓迫周圍組織器官、發生破裂,誘發急性肺栓塞、囊內感染出血,導致阻塞性黃疸等,應及時進行手術治療。
此外,肝囊腫合並囊腺瘤、肝包虫病等情況,無論大小均建議手術治療。
肝囊腫的治療應早發現、早治療,效果較好。(重慶鬆山醫院)
(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)
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