大腸癌會遺傳嗎?如何才能有效預防?
大腸癌會遺傳嗎?答案是:一部分會。研究証明,大約20%結直腸癌患者有家族史,其中約15%為家族聚集性結直腸癌,通常是由於共同的環境和飲食因素引起的﹔另外5%為遺傳性結直腸癌。
大腸癌的家族聚集性
重慶聖佑肛腸醫院醫生表示,大多數的大腸癌本身不是遺傳性疾病,但有一定的遺傳性,我們叫做家族聚集性,這可能有兩方面的原因:一方面,就是基因的問題,父母有問題,則后代患癌的幾率就很大﹔另一方面則是一家人有著相同的生活習慣,比如愛吃某些不健康食物等。如果家族中有兩名或以上的近親(父母或兄弟姐妹)患大腸癌,則發生大腸癌的風險更高。尤其是年輕的大腸癌患者,它與遺傳因素的相關性更密切,他的直系親屬大腸癌的發生率更高,旁系親屬的風險也相對升高,親緣關系越近,風險越高。
大腸癌的遺傳性並不是十分明顯,如果父母發病,子女不一定100%發病,因為大腸癌的發生是環境因素和遺傳因素雙重作用的結果。即使兩個人的遺傳背景完全相同,但是如果他們接觸的環境不同,那麼他們發生大腸癌的概率也不一樣。所以,大腸癌患者的子女也並不是100%會得大腸癌,只是風險相對高了許多。
遺傳性大腸癌
這一類大腸癌,是真正意義上的遺傳性疾病,約佔到所有大腸癌的2%—5%。主要包括:林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征、幼年性息肉綜合征、鋸齒狀息肉綜合征這些遺傳性疾病,如果父母有一方患病,遺傳給子女的幾率在50%左右。
林奇綜合征是臨床最常見的遺傳性結直腸癌,為常染色體顯性遺傳疾病。此病具有發病年齡早,多原發大腸癌發生率高、家族成員大腸內外惡性腫瘤發生率高等特征。有60%—80%的患者在60歲以前將發生大腸癌,它佔大腸癌總發病率的5%—10%。
再比如家族性腺瘤性息肉病,佔所有結直腸癌的1%—2%,一般好發於青年,15歲—25歲青春期開始出現臨床症狀,30歲左右最明顯,通常症狀很輕,不易引起注意。家族性腺瘤性息肉病如不及時治療,通常會在40歲后發生癌變,因此及早進行腸鏡檢查至關重要,而其他幾類遺傳性疾病,臨床發病率較低。
腸鏡檢查。重慶聖佑肛腸醫院供圖
大腸癌該如何預防呢?
實際上大腸癌的成因,不外乎兩方面的因素。一個是內在的遺傳因素,另一個則是外在的客觀因素,比如飲食習慣、運動習慣、不良嗜好等。
1、對於有家族史的人,要提前進行篩查,比如家族中有人確診結腸癌,那麼直系親屬要從病人確診的年齡減去10—15歲,開始腸鏡等相關檢查。比如小李的父親是40歲確診腸癌的,那麼小李需要至少在30歲前做腸鏡檢查(40-10=30),原則上,篩查的時間越早越好﹔
2、對於有遺傳性家族史的,比如林奇綜合征,家族性息肉病,要從少年時期進行基因篩查,和腸鏡檢查﹔
3、腸癌的高危因素可以概括為:吃得太好、動得太少。因此改善飲食習慣、適當運動、戒除不良嗜好、減肥等非常重要。在日常生活中,要少吃高蛋白、高脂肪、腌漬、油炸、燒烤食品﹔多吃膳食纖維高的蔬菜水果、全谷物﹔適當運動、不久坐、戒煙限酒等。
4、積極治療相關疾病,腺瘤性息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等疾病與大腸癌的發生密切相關。
5、預防大腸癌最好的手段是及早的腸鏡檢查,大約80%以上的大腸癌都是由腺瘤性息肉演變而來,一般風險人群在40歲前做一次腸鏡,發現息肉及時切掉,並定期復查。
重慶聖佑肛腸醫院醫生提醒,如果已經出現反復腹痛、腹瀉、大便帶血、大便變形或者便秘與腹瀉交替出現、貧血、不明原因的消瘦等症狀時,應立即前往醫院進行腸鏡檢查,以免延誤診治。(重慶聖佑肛腸醫院)
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