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鬆山醫院:熱射病損害大 有了這些症狀要重視

2024年08月16日16:04 |
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持續的高溫天氣下,多地出現中暑甚至熱射病病例,重慶鬆山醫院急救部副主任醫師何春燕提醒,高溫天氣一定要注意防暑降溫,如果出現中暑症狀,需要引起重視及時就診。

熱射病=中暑?

大部分人都知道中暑,但並不清楚熱射病究竟是什麼病?根據中暑的輕重程度,分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑(熱痙攣、熱衰竭以及熱射病)三類。

中暑的等級表。重慶鬆山醫院供圖

中暑的等級表。重慶鬆山醫院供圖

熱射病是最嚴重的中暑,患者病情發展迅速,死亡率極高。如得不到及時妥善救治,死亡率可高達50%。隨著年齡的遞增,50周歲以上的患者,死亡率甚至可能達到70%—80%。

全身器官被煮熟,熱射病到底多痛苦?

熱射病的特征:核心體溫不斷升高,超過40℃,且伴有意識障礙及腦、肝、腎和心臟等多器官功能障礙的嚴重致命性疾病。

說到40℃,大家可能會想,不是也才40℃嗎,怎麼會把人的器官蒸熟?一般情況下,人類擁有恆定的體溫,這個溫度穩定在36℃—37℃。

不同溫度的人體感受。重慶鬆山醫院供圖

不同溫度的人體感受。重慶鬆山醫院供圖

發生熱射病時,人體體溫調節功能失調,當核心體溫大於40℃,身體已經不能正常散熱了,熱量都積蓄在臟器及肌肉組織,繼而影響各器官組織的功能。

內臟器官被蒸熟的過程,可以用煮雞蛋來打個比方。雞蛋從液態煮到固態的過程,也被叫做“蛋白質變性”。身體內的器官、組織以及各種酶都是由蛋白質參與組成的,當人體溫度異常增高,這些蛋白質就像開水煮雞蛋一樣發生變性。

一旦它們被“煮熟了”,體內的臟器就會出現損壞、衰竭,這是不可逆的過程。

熱射病可能引發的多器官受損。重慶鬆山醫院供圖

熱射病可能引發的多器官受損。重慶鬆山醫院供圖

中樞神經系統:早期即可出現嚴重損害,表現為譫妄、嗜睡、昏迷等,還可能出現行為怪異、幻覺等其他神經系統異常表現。

凝血功能:通常表現為皮膚瘀點、瘀斑及穿刺點出血、結膜出血、黑便、血便、咯血、血尿、顱內出血等。

腎功能:多有腎損傷,表現為少尿、無尿,尿色深(濃茶色或醬油色尿)。

心血管功能:心肌損傷在發病第1天即可出現。心血管功能不全的臨床表現以心動過速、低血壓為主,也有少數竇性心動過緩的情況。

橫紋肌溶解:熱射病的嚴重並發症,后期可出現肌腫脹和骨筋膜室綜合征,最終可導致急性腎衰竭。

暴晒才會得熱射病?

高溫高濕的氣候因素和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素。熱射病根據發病原因和易感人群,可以被分為經典型和勞力型。

經典型熱射病:主要由高溫和(或)高濕環境因素引起,通常沒有劇烈的體力活動。比如說當空氣濕度達到80%—90%的時候,人體的汗液很難散發,哪怕現在空氣溫度隻有32℃,也會讓人覺得不舒服。

勞力型熱射病:主要由於高強度體力活動,引起機體產熱與散熱失衡而發病。

在室內工作也可能得熱射病

當人體處在悶熱潮濕的環境(工程、辦公室、家裡)下,大量排汗但無法蒸發,這就會導致體溫的上升,所以在家中不通風不開空調同樣也會中暑或患上熱射病。

廚房炒菜時也可能得熱射病

炎熱的夏天,長時間待在不透風的廚房炒菜,這種濕熱的環境也會誘發熱射病。炒菜時一定要記得通風換氣,控制在廚房做飯的時長。

過度鍛煉也可能得熱射病

在夏天高溫的情況下,體育鍛煉大量出汗后,如果沒有很好地補充水分,或再從溫度較低的空調房到戶外時,也很容易中暑,嚴重也會患上熱射病。

身邊有人中暑怎麼辦?

轉移:首先將患者迅速從高溫環境轉移到陰涼通風處休息。

補水:給患者喝一些含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水、電解質水等。

降溫:首先用涼水擦拭患者的身體,涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部。條件允許的情況下,用風扇或者扇子猛吹,加速散熱。

送醫:對於重症中暑病人,必須立即降溫並盡快送醫院診治。

如果呼叫無反應,呼吸、心跳停止,除了應及時撥打120,還應立即實施心肺復蘇術。

對於我們普通人來說,是很難區分中暑的嚴重程度的,如果一有中暑的症狀,需要立刻引起重視。(重慶鬆山醫院)

(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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