重慶鬆山醫院於9月1日起實行DRG付費

按照重慶市醫療保障局統一部署,2024年9月1日起,重慶鬆山醫院正式執行按疾病診斷相關分組(DRG)付費,也是重慶市首家按三級醫院結算標准進行DRG付費的社會辦三級綜合醫院,與公立三甲醫院保持“同病同價”。那麼,什麼是DRG付費?對患者而言,DRG付費有哪些好處?
什麼是DRG?
按疾病診斷相關分組(Diagnosis Related Groups,DRG)付費,就是將患者按照疾病嚴重程度、治療方法的復雜程度以及資源消耗的不同分成若干組進行管理,每一個組都有一個明確的付費標准。
DRG全稱。重慶鬆山醫院供圖
付費標准涵蓋了患者住院期間發生的診斷、治療、檢查、化驗、手術、麻醉、床位、護理、藥品和醫用耗材等全部醫療費用。醫院與患者之間仍然按照以前的方式,按項目逐項報銷支付,醫保局則按照DRG病組支付標准對醫院進行打包付費。
DRG有哪些好處?
1.對參保患者:減輕就醫負擔
DRG付費改革后,有助於促進醫療機構嚴格遵守DRG臨床診療規范,規范診療行為,促進合理用藥,避免不必要的檢查和治療。鬆山醫院作為非營利性三級綜合醫院,收費標准將與公立三甲醫院同步,保持優質同價,提升就醫獲得感。
2.對醫療機構:推動高質量發展
DRG付費的原則是“總額包干、超支不補、結余留用”,在這種方式下,患者使用的藥品、醫用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本。推行DRG付費后,將促使醫院在提高醫療技術水平的同時,需進一步規范診療行為,形成更高效、更優質、更精細的管理模式,提高醫療服務質量。
3.對醫保部門:緩解醫保基金壓力
DRG付費更加科學、更加規范,可以用有限的醫保基金為參保人購買更高質量的服務,控制醫療費用不合理增長,提高醫保基金的使用效率。總體來說,DRG付費的落地實施,基本實現了患、醫、保三方共贏。
對醫保待遇有影響嗎?
DRG付費是醫保與醫院進行醫保基金結算的一種方式,參保人員的醫保待遇按照基本醫療保險政策規定執行,不受DRG付費政策影響。
鬆山惠民舉措還有哪些?
1月,重慶市職工醫保門診共濟正式施行,看普通門診也能醫保報銷。為進一步減輕患者負擔,提升醫療服務質量,鬆山醫院全面取消醫保藥品加成,相關藥品將降價約15%,並對磁共振、CT等影像學檢查費用作適當下調。
1月,鬆山醫院全面開啟夜間門診服務,心血管病醫院、呼吸與危重症醫學科、神經內科、普外科、骨科、消化內科、婦科、內分泌代謝病科、口腔科、眼科等科室的夜間門診時間為17:00—20:30,兒科(新生兒科)夜間門診時間為17:00—21:30。兒科、眼科、口腔科等科室還開展了周末門診,而消化內鏡中心也開設了周末胃腸鏡檢查(周六、周日8:00—12:00),錯峰就診不打擠,最大限度滿足“上班族”差異化就醫需求。
4月,鬆山醫院率先在重慶開展影像檢查24小時服務,磁共振(MRI)、CT、DR檢查開啟門急診365天x24小時無間斷接診服務。同時,常規影像檢查2小時內出報告(冠脈CT及三維重建等特殊項目除外)。
此外,鬆山醫院積極開展互聯網醫院,提供一站式優質便捷醫療服務,市民可以在線問診開藥和線上醫保支付。此外,鬆山醫院還實行“一次挂號管3天”的惠民舉措,患者3天內同一科室復診可免挂號費(兒科、急診科除外),真正實現“讓信息多跑路,讓患者少跑腿”。(重慶鬆山醫院)
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