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肝臟還會長黑色素瘤?鬆山醫院:不要忽視這些“痣”

2024年09月06日15:29 |
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幾乎每個人身上都有痣,這些痣看似“無傷大雅”,背后卻可能暗藏危險,有一種極其危險的惡性腫瘤,與痣長得非常接近,它就是“黑色素瘤”。

近日,重慶鬆山醫院肝膽外科收治了兩位患者,最終被確診為肝臟惡性黑色素瘤。

第一位是來自陝西的吳爺爺,腹痛一個月左右,前往當地醫院完善胃鏡檢查,診斷為慢性萎縮性胃炎。經過一段時間的藥物治療,腹痛仍然反復發作,遂來到重慶鬆山醫院進一步檢查。通過患者既往病史情況,肝膽外科醫生了解到,吳爺爺去年8月曾做過左眼眼球摘除術,病理學結果提示左眼球惡性黑色素瘤。肝膽外科醫生為吳爺爺完善腹部CT並行肝佔位穿刺活檢,病檢結果提示肝組織內低分化色素型腫瘤浸潤。結合組織學及病史符合惡性黑色素瘤轉移,由介入血管科牟瑋教授為其行經導管肝動脈造影術+灌注化療栓塞術。術中,患者體征平穩,手術順利。術后復查腹部CT顯示腫瘤滋養血管明顯減少,瘤體內碘油沉積好,評估治療效果滿意。

肝膽外科醫生提醒,眼球惡性黑色素瘤(葡萄膜黑色素瘤)轉移率和病死率均較高,常見的轉移部位包括肝臟、肺臟和骨骼。一旦發生轉移,半數患者的生存期僅為6—12個月。由於葡萄膜黑色素瘤的許多症狀與其他常見眼病非常相似,日常生活中很容易被人們忽視。

第二位是家住重慶的周奶奶,腹部間歇性隱隱作痛,症狀持續了兩天,為求進一步治療,遂來到鬆山醫院就診。與吳爺爺不同的是,周奶奶無既往其他臟器惡性黑色素瘤病史。經完善腹部CT提示肝右葉與右側腎上腺區佔位(大小為11×10×9cm),伴肝門靜脈右支及肝右靜脈受侵,考慮肝臟來源新生物可能性大,腎上腺來源病變不除外,建議病理活檢。在完善術前准備,充分評估周奶奶的身體情況后,肝膽外科韓克強教授團隊決定在全麻下行腹腔腫物切除術。在為周奶奶進行手術時,韓克強發現腫瘤與下腔靜脈粘連致密(粘連長度約10cm),手術難度極高、風險極大。小心翼翼剝離粘連,完整切除肝右后葉及右腎上腺,並由泌尿外科主任劉宏協助切除部分右腎,最終成功完整切除腫瘤。

在各科室的協同配合下,鬆山肝膽外科團隊連續完成了兩例肝臟黑色素瘤治療(手術切除、介入治療),兩名患者術后均恢復良好。

醫生手術中。重慶鬆山醫院供圖

醫生手術中。重慶鬆山醫院供圖

黑色素瘤為什麼和肝臟密切相關?

黑色素瘤也許大家都很熟知了,是一種皮膚或黏膜內的高度惡性腫瘤。那麼,黑色素瘤是如何長到肝臟裡去的呢?

其實,黑色素瘤是由黑色素細胞異常增生形成的惡性腫瘤。除了皮膚以外,黑色素細胞也存在於我們的黏膜和神經系統中。因此,黑色素瘤可發生於我們身體的各個地方。通俗來說,惡性黑色素瘤的發生,就是人體內的黑色素細胞聚集在一起后變“壞”了,然后向遠處臟器轉移和擴散。黑色素瘤的惡性程度之所以高,是因為它發病快、進展快,容易早期發生區域淋巴結轉移和(肝、肺、胸膜、皮下組織)等遠處臟器轉移。有些發展迅速的黑色素瘤患者,生存時間甚至隻有短短幾個月。

如何預防和早發現黑色素瘤呢?

痣的早期惡變表現可總結為下圖ABCDE法則:

ABCDE法則示意圖。重慶鬆山醫院供圖

ABCDE法則示意圖。重慶鬆山醫院供圖

對於“有痣人士”,建議大家多關注自己身上的痣及其變化,要了解自己的胎記、痣和斑點的外觀,包括大小、形狀、顏色、質地等。如有明顯變化了需警惕惡變,及時就醫。

此外,反復摩擦、針挑、腐蝕藥物或不徹底的冷凍及激光等方法去刺激痣亦可能誘發其惡變。日常生活中還要注意防晒,盡量減少戶外曝晒的時間。(重慶鬆山醫院)

(注:此文屬於人民網登載的商業信息,文章內容不代表本網觀點,僅供參考。)

(責編:陳易、劉政寧)

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